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尿酸高控制不好,对肾脏有哪些损害和影响本 [复制链接]

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随着人们健康意识的不断能提高,现在越来越多的人开始讨论起了“高尿酸”的问题,很多朋友知道,高尿酸长期不控制,可能会导致关节剧烈疼痛、红肿等症状的痛风,但实际上,对于高尿酸的朋友来说,高尿酸如果长期控制不好,它对于身体的健康危害,也不仅仅是引起“痛风”那么简单。

尿酸是人体血液中固有的生理活性物质,它主要经过肾脏过滤重吸收后,经过尿酸排泄,又是一种酸性物质,因此我们才将其称为尿酸。我们通常所说的高尿酸,主要指的是血液中的尿酸浓度偏高的问题。血液中的尿酸主要来自于两个方面,一个是自身细胞新陈代谢形成的核苷酸类物质,在体内经过多步的氧化过程后,形成血液中的尿酸盐,这是人体内尿酸的主要来源,还要少部分尿酸来自于外界摄入的嘌呤,在体内经过一系列的转化后,也会形成外源性的尿酸盐,这些尿酸盐通常会保持一定的浓度平衡,如果尿酸的产生和排泄出现异常,产的多,排的又不通畅,就会使血液中的尿酸盐不断累积,导致出现高尿酸的问题。

尿酸是一种结晶盐,溶解性不好,在血清中属于一种微溶性的物质,因此,如果浓度升高,超过了它的溶解限度,就有可能会在血液中析出单尿酸盐的结晶,这些尿酸盐的结晶,如果沉积于关节部位,激发机体的免疫系统产生炎性反应,就会出现我们常见的“痛风”问题,长期不干预,甚至可能会形成痛风石等慢性痛风问题,影响行动能力,严重影响生活质量。

除了会诱发痛风以外,高尿酸对肾脏的影响也不容忽视。如上所言,高尿酸属于一种机体代谢出现问题的慢性疾病,因此,高尿酸的控制也往往比较难,而长期的尿酸偏高而不控制,可能会导致肾脏出现以下问题:

1.慢性尿酸性肾病:在血液中由于过饱和而出现结晶的尿酸盐,不但会沉积于关节部位,也有可能在肾脏过滤重吸收尿酸时,沉积于肾脏肾髓间质组织中,这些尿酸盐的逐渐沉积,会局部激活肾素醛固酮系统,导致肾小球动脉出现高压,慢性炎症反应等问题,高尿酸在肾脏的堆积,还会导致肾间质的纤维化等问题。因此,高尿酸患者除了定期检查尿酸水平以外,还应该注意尿液情况,如果出现夜尿增多,低比重尿,小分子蛋白尿等情况的话,则提示可能存在慢性尿酸盐肾病的问题。

慢性尿酸性肾病,一经发现就应该注意加强尿酸的控制,如果通过生活方式干预调节不良的情况,应当考虑服药控制尿酸,通常建议把血尿酸控制到或以下,但也不要低于的水平。

2.急性尿酸性肾病:发作急性尿酸性肾病的患者,往往血尿酸水平重度偏高(,从而导致尿酸沉积阻塞肾小管,从而导致少尿或无尿性肾脏损伤。如果出现少尿、无尿、腰痛等尿路梗阻症状,同时伴有血尿酸水平重度偏高,超过μmol/L的情况,同时检查肾功能排除间质性肾炎和尿酸性肾结石的情况下,可以考虑急性尿酸性肾病。

急性尿酸性肾病如果干预及时,通常可逆,也要注意预防。对于急性尿酸性肾病高风险患者,应当及时的给予生活改善干预,补水治疗,需要服药控制的话,首选重组尿激酶或别嘌醇。

3.尿酸性肾结石:肾结石主要为草酸盐结石,而尿酸盐结石的是第二大类型的肾结石。尿液中尿酸溶解度的降低是导致尿酸性肾结石的主要原因。尿酸性肾结石也是尿酸高引起急性肾损伤的重要原因之一,因此,尿酸性肾结石,与急性尿酸性肾病这两个概念是有交叉的。尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿;急性梗阻时可引起急性肾损伤,表现为发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等;慢性梗阻可引起l肾积水和肾实质萎缩,甚至发展为终末期肾病等严重问题。尿酸性肾结石的主要治疗方式当然还是排石,根据肾结石的大小,采用不同的体外或手术方式碎石排石。

综上所述,对于有高尿酸问题的朋友,想要减少高尿酸对肾脏产生的健康危害风险,应该尽早的进行高尿酸的干预控制,不要等出现大问题或者疾病症状的时候再去降尿酸,再去注意。生活上注意低嘌呤饮食,多饮水,戒烟酒,控制体重,适度加强运动,这些方面都是控制好尿酸的良好生活习惯,对于通过生活调理尿酸无法有效控制或者需要进一步降尿酸的朋友,在医生指导下,合理的选择降尿酸药物,周期性的服用,把尿酸控制在合理范围内,也是非常重要的。

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