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尿酸高到多少才会发作痛风医生提醒这些健康 [复制链接]

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高尿酸和痛风之间确实存在一定的因果关系,尿酸水平超标,可能会诱发痛风发作,而痛风的发作,往往都伴随着高尿酸的问题,但尿酸值的具体高低,与痛风的发生几率之间,并没有必然的关联性,今天我们就来和大家聊一下这方面的话题。

尿酸多少算正常,什么情况是高尿酸?

尿酸虽然带一个尿字,在我们的尿液中也确实存在排出体外的尿酸成分,但我们平常所谈到的“尿酸”,却并非是指的尿液中的“尿尿酸”,而是血液中的“血尿酸”。

血尿酸的到底是如何产生的呢?我们身体中的血尿酸,主要来自于自身细胞新陈代谢产生的核苷酸类物质,这些物质在肝脏中经过*嘌呤氧化酶的氧化后,最终会形成被氧化的核苷酸,就是我们身体里的尿酸,还有大约有20%的尿酸盐,来自于外界食物中摄入的嘌呤,嘌呤物质经过氧化反应后,同样也会形成尿酸进入血液中。

血液中的尿酸是一种代谢产物,但也并非是一无是处的垃圾,尿酸保持正常健康状态时,尿酸盐具有抗氧化,平衡血压等多方面的生理作用,而为了保持尿酸的平衡,我们的身体每天都会将多余的尿酸排泄出去,尿酸排泄的途径主要也有2方面,主要途径是通过肾脏的过滤重吸收机制,多余的尿酸排入尿液排出体外,次要途径则是通过肠道菌群的酵解,最终随粪便排出体外。

通常情况下,我们身体的尿酸生成与排泄会形成一个动态的平衡,保持体内血液中的尿酸盐水平相对稳定,而如果这个平衡被打破,体内生成的尿酸过多,来不及排泄,或体内多余尿酸的排泄受到阻滞,排泄的量偏少,或者两者同时存在,就会导致血液中的尿酸盐水平升高,产生高尿酸的问题。

对于高尿酸问题,医学上是有明确的诊断标准的,通常男性或绝经后女性的判断标准为高于μmol/L,而一般女性的血尿酸水平如果高于μmol/L,就可以判断为高尿酸,之所以不同人群会有不同的判断标准,是因为女性体内的雌性激素有促进尿酸排泄的作用,因此,女性出现高尿酸的几率,大大低于男性,而在判断标准上,也存在一定的差异性。

但是不管是,还是,其实这些值的制定,都是与尿酸盐的溶解度有关的,尿酸盐是一种微溶性的物质,其在血液中的饱和浓度为μmol/L,而当我们血液中的尿酸盐水平超过这个值时,尿酸盐就有可能会因为过饱和而析出结晶,危害我们的身体健康,因此,也好,也罢,只要尿酸水平超标偏高,就应该引起我们的积极重视。

尿酸超过多少会引起痛风?

对于这个问题,并没有一个明确的答案。

从临床统计数据来看,尿酸水平越高,引发急性痛风性关节炎的几率就越高,但需要明白的一点是,并不是尿酸高到某个值,就一定会发生痛风问题。有很多尿酸水平非常高的朋友,到最后形成了痛风石,伤害了肾脏健康,但也没有发生过急性痛风的问题,因此,痛风与否并不能作为判断尿酸值高低与否的标志,有了高尿酸,就要积极地进行控制。

为什么高尿酸会引起痛风,又不是一定会引起痛风呢?这就要从高尿酸的发生机理来谈起了。血液中的尿酸盐浓度升高,会导致尿酸盐在血液中析出结晶,而析出的这些结晶,如果在关节部位形成沉积,同时诱发身体的炎性反应,就会导致关节出现剧痛,红肿等症状出现,这就是高尿酸导致的急性痛风发作。

高尿酸引发痛风,往往需要两个条件,一是关节部位有尿酸盐的沉积,另一个条件就是尿酸盐的沉积引起了急性的炎性反应,而有些有高尿酸问题的朋友,其尿酸盐的沉积,是缓慢而稳定的,虽然也在关节部位及其他组织部位形成了尿酸盐的沉积,但却没有引起炎性反应,就不会发生痛风的急性发作,但痛风没有发作,并不代表高尿酸问题还不严重,更不是说明高尿酸没有伤害身体健康,这种缓慢的尿酸盐沉积对于身体健康形成的影响往往更隐蔽,更不容易被发现,但一旦出现肾功能受损,或严重的痛风石问题时,再去控制尿酸,就太晚了。

急性痛风的出现,往往伴随着一定的诱因,比如一次性大量饮酒,过度疲劳,受凉等等,这些诱因会引起体内或关节部位尿酸盐水平的剧烈扰动,才会更容易诱发炎性反应,导致急性痛风发作。而对于痛风发作时的血尿酸水平高低,不同个体之间也存在着巨大的差异,有的朋友可能尿酸水平刚刚超标,就发作了痛风问题,而有的朋友可能尿酸高达六七百,却并没有发生痛风的发作,这两种情况都是有可能出现的,完全不必大惊小怪。

但需要明确的是,不管痛风是否发作,尿酸水平越高,引起身体健康危害的风险就越高,而如果不长期进行干预调理,高尿酸不但会诱发急性痛风,还有可能会引起肾结石、慢性肾功能受损,形成在不同部位的痛风石,同样会影响关节健康或皮肤、软组织等方面的健康。

因此,如果发现了高尿酸问题,就应该积极的进行调理控制,如果通过多喝水,限制饮酒,低嘌呤饮食,加强运动等方面的生活调理方式降不下去,也应该考虑咨询医生,看是否需要通过长期服用降尿酸药物进行高尿酸的控制,积极合理的控制好高尿酸水平,才能够真正减少高尿酸带来的身体各方面健康危害。

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