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切除胆囊后,身体有何变化胆囊究竟该不该切 [复制链接]

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33岁的阿琳平时喜欢运动,有良好的饮食习惯,没有家族癌症史。

6年前的一天,阿琳突然出现腹部剧烈疼痛,医院检查被诊急性重症胆囊炎、胆结石。当时用药物治疗没有成效,就进行了胆囊切除手术,切除胆囊后就没有出现过腹痛。

6年之后阿医院检查,结果却被诊断为结肠癌晚期。然而医生发现,阿琳并没有肿瘤家族史,她平时的生活也很规律、健康,喜爱运动,不嗜酒也不爱吃红肉。

而既往病史只有一个可能与之相关,便是6年前的一场胆囊切除手术。难道切除胆囊后真的可能会诱发肠癌吗?

一、切除胆囊后,更易得肠癌?

医院肝胆外科副主任吴印兵,曾明确指出切除胆囊后并不会增加患结肠癌风险。目前还没有科学依据证明,切除胆囊会增加患结肠癌风险。

两者的关系,可能是患者在做完胆囊手术后,消化功能会有影响,主要是影响肠道对营养物质的消化、吸收。

其实真正可能会诱发肠癌的是胆囊结石,与胆道恶性肿瘤密切相关。

哥本哈根曾经用时24.7年,对名研究志愿者进行了腹部超声检查并保持随访。其中名胆囊结石患者,有名进行了胆囊切除手术。

分析了数据后发现:胆囊结石和消化道肿瘤、右半结肠癌有关联性;进行胆囊切除手术和消化道肿瘤、胰腺癌、结直肠癌等并无相关性。

印度也曾对名排便习惯出现异常、腹胀、不明原因疲劳、直肠出血等症状患者,进行了调查问卷、评估、筛查,其中有30人确诊结直肠癌。

最终发现:右侧结肠癌患者多数有胆囊疾病病史,和进行胆囊切除手术并无明显相关性。也就是说,结肠癌和胆囊结石有紧密联系,和胆囊切除手术没有明显关联性。

胆囊结石不仅会带来痛苦,而且还可能引发其他的肿瘤或者癌变,要是需要进行胆囊手术,建议及时治疗别拖延最佳治疗时间。

二、人体失去胆囊,身体会有什么变化?

虽然说切除胆囊和患结肠癌没有明显的关联性,但还是有朋友担心切除胆囊会有其他的严重影响。

胆囊在人体当中连接着肝脏和十二指肠,胆囊的容量大概在40到60ml之间。胆囊有两个主要功能,一是储存、浓缩肝细胞分泌的胆汁,然后释放出来促进人体的消化吸收食物;另一个是有免疫作用。

如果切除了胆囊,人体一般都不会有明显的影响。有可能只是会出现一些手术、胆管病变引起的上腹不适、腹泻、腹胀等状况。

但可能会出现胆囊手术的一些并发症,比如:

1、容易出现胆囊结石

胆囊切除后就没有地方储存胆液,失去胆囊分泌的保护黏液,胆管黏膜受损几率变大。胆管变形变粗、胆液堵塞、胆液过饱和,就容易积累形成结石。

2、引起胆汁反流性胃炎

胆囊切除之后,容易出现肠道内的胆汁入胃,损伤黏膜,出现上腹胀痛、打嗝、泛酸烧心,少部分的人还会出现胃出血。

3、胆囊切除综合征

包括胆管、胰腺管压力增大;胰液、胆液难以排泄,上腹部出现疼痛并可能会向背部放射。

三、胆囊到底要不要切?分2种情况

出现胆囊结石主要是因为胆固醇和胆汁酸度比例改变,胆汁下沉淤积形成的结石。此外有胆结石家族史、过度肥胖、糖尿病、吃避孕药等因素,都可能会导致胆结石的形成。

目前我国胆囊结石发病率可达8%到10%,并且会随年龄增长逐渐增加,一般女性的发病率比男性的高。

当身体突然出现进食油腻食物后发生绞痛、上腹部隐痛、明显黄疸等不适时,可能暗示出现了胆囊结石,建议尽早就医。

此外,一些像糖尿病患者、高血压患者、高脂高糖饮食患者、肠胃吻合手术术后患者、回肠切除手术术后患者以及肝硬化患者等,也较为容易出现胆囊结石。

一旦患者出现临床症状,就要进行胆囊切除手术,那无症状的胆囊结石要不要切呢?

近70%的无症状胆囊结石患者,胆囊结石一般不超过2cm,只要保持健康的饮食习惯,吃一些消炎利胆药物就可以了。

剩下30%的无症状胆囊结石患者,一般建议在出现症状后再进行治疗。不过属于以下3种情况的,还是需要进行腹腔镜胆囊切除手术治疗:

出现结石数量较多、直径较大、结石逐渐增大、胆囊功能减退等症状建议进行手术,防止出现胆囊癌或者其他并发症;

随访时出现亚种并发症——胆囊炎多次发作、胆囊出现积液、胆总管梗塞等症状需要进行手术治疗;

严重影响心肺功能、糖尿病、偏远地区经常野外作业的无症状胆囊结石患者,建议进行手术治疗。

综上所述,切除胆囊并没有证据证明和结肠癌有明显关联,但是身体出现胆囊结石,需要进行胆囊切除手术时,建议还是配合医生及时做手术。

参考资料:

[1]《不按时吃饭,这个器官最受伤害!严重时可能会致命!》.科普中国.-03-08

[2]《为什么说胆囊癌是名副其实的“癌中之王”?》.人民日报健康号.-04-22

[3]《胆囊,一个「能吃苦」的器官……》.生命时报.-07-14

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