泌尿外科咨询电话
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2月2日上午，三〇二医院泌尿外科，80岁的马大爷正收拾着物品，准备着出院，他显得很开心。此次，他因记忆力突然下降住院，却没想到意外查出患有前列腺癌，三〇二医院泌尿外科为其成功实施腹腔镜下前列腺癌根治术。意外查出患有前列腺癌“这是我们亲手做的，你们请尝尝。”2月2日早上，马大爷家属带着4袋饺子，来到了泌尿外科，并将这些饺子送到了医护人员手中。马大爷亲属说，他们是北方人，这次医生为马大爷成功实施了手术，他们十分感激，想到现在要过年了，于是就亲手包了一些饺子，希望能表达自己的感激之情。病房内，马大爷看上精神很不错，他脸上露出了笑容。“现在精神很好，各方面都不错。”他笑着说。其实，马大爷是因一次意外检查来到泌尿外科治疗的。此前，他患有脑梗，最近，又出现了记忆力下降，于是，他来到了三〇二医院神经内科进行治疗。在治疗期间，他的小便不畅，于是医生便为其进行了前列腺癌筛查，最终被诊断为前列腺癌，随即转入了泌尿外科治疗。患者转入泌尿外科后，进一步做了穿刺，核磁共振检查等，明确了诊断结果。医生完成高难度手术马大爷患有高血压、脑梗、肾结石等多种基础性疾病，而且，其年龄已达到了80岁，要进行前列腺癌根治术是具有相当大风险的，且难度也很大。同时，又发现患者前列腺左侧的凸出包块靠近直肠，怀疑是肿瘤侵犯了直肠。三〇二医院组织了泌尿外科、影像科、肿瘤科、麻醉科、病理科、肾内科进行多学科会诊。三〇二医院泌尿外科副主任杨奇志介绍，在经多学科会诊后他们发现，包块属压迫性，并非侵犯性，具备了手术条件，但是精囊与前列腺结构不是很清晰，精囊受侵犯可能性大，随后，他们便为马大爷制定了详细的手术方案。本次手术主要是在腹腔镜下进行。因为患者一侧肾脏积水、输尿管狭窄，第一步需要在病患者肾脏输尿管里放一个支架管，保证尿液引流通常，肾功能得到很好的保护，以便于进行下一步手术。第二步就需要把前列腺周围的重要器官逐一分离，完整的切除前列腺、精囊、双侧输精管壶腹部、膀胱颈并做吻合。“手术难度很大。”杨奇志说，由于包块紧贴并且压迫直肠，他们要确保不伤到直肠。同时，患者精囊与膀胱粘连十分严重，完全没有界限。医生花费了3个小时分离粘连组织，最终才将前列腺完整切除。腹腔镜下手术是通过开四个小孔进行手术，手术创口小，患者恢复快。次日，马大爷即可下地活动，术后第二天开始流质饮食，术后一周出院。诊疗一体化中心：解前列腺癌患者之痛马大爷在接受手术之前，除小便不畅外，并无任何不适。他根本没想到自己能患前列腺癌。杨奇志介绍，前列腺癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。进展特别缓慢，而且无明显症状，该疾病多发于老年人，因此，前列腺癌的检查就显得尤为重要。杨奇志提醒：老年人出现排尿不畅等情况时，医院做专项筛查，做到早筛查，早发现，早治疗。如家中有人患前列腺癌，直系亲属则在45岁就要进行筛查。去年，由中国前列腺癌联盟发起，委托贵州省医学会授予三〇二医院泌尿外科“前列腺癌诊疗一体化中心（PIDT）”，这也是安顺唯一一家被授予“前列腺癌诊疗一体化中心（PIDT）的医院。三〇二医院泌尿外科按照国家医疗标准，建立标准化的PIDT治疗体系，包括前列腺特异性抗原（PSA）筛查与检测、前列腺穿刺中心、病理检查中心、治疗中心（多学科MDT建设）和患者随访中心五大模块。让安顺人民实现前列腺癌早诊断、早治疗的目标。
文图｜付成江周磊
审核｜杨奇志
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