令人痛心的事件——丢蛋，连续发生！医院近三天内连续接诊2例阴囊疼痛数天来诊的高中生。这两个男孩都是因没有及时找专业医生，延误诊断，导致睾丸坏死，不得不切“蛋”！
这两个男孩均是因为阴囊疼痛，医院按附睾炎和肠胃炎输液治疗，一人疼痛减轻，但出现了发热；另一人则是阴囊肿大加重，疼痛加剧而到我院诊疗。值班医生分析病史，仔细查体后，初步诊断睾丸扭转，急诊彩超检查，果不其然：睾丸扭转、睾丸内血流信号消失！当告知家属这个不幸的结果时，孩子的父母怎么也想不通，我们一直在诊所、在医院看病，怎么会有这样的结果！急诊手术发现：患侧睾丸已缺血坏死，只能做患侧睾丸切除、对侧睾丸固定手术。每年我科都会遇到十几例这样的病人，来的早的有的能保住蛋蛋，只占极少数；到我院看病晚的只能忍痛切掉睾丸！引起蛋痛的疾病常见的有哪些？最严重的是哪种疾病？
引起蛋痛的疾病常见的有：急性附睾炎、急性睾丸炎、慢性附睾炎、附睾结核（睾丸）结核、睾丸扭转等。最严重、危害最大的急性病就是“睾丸扭转”啦！
睾丸扭转是指精索（鞘膜外型）或睾丸（鞘膜内型）发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年急性阴囊疼痛主要原因。
睾丸扭转的预后和时间、扭转程度密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长、扭转圈数越多预后越差。及早识别，及时手术，是挽救睾丸的关键。
一旦切除，造成患者剩余一个睾丸，损失是惨重的：心理影响极大，也可能造成雄性激素分泌不足，影响生育可能。
接下来，就让我们一起谈谈如何保住娇弱的“蛋蛋”！
如何识别？
如果具备以下几点时可高度怀疑急性睾丸扭转：
①可发生于任何年龄阶段，最常见于青少年、儿童。
②典型症状为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛（也有疼痛较轻的），往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者刚起床时。临床当中发现夜间睡眠时候扭转较为多见，另外临床常常遇见病人由于牵拉放射疼痛缘故主诉下腹部，伴恶心，呕吐不适就诊，属于病史询问或者查体，而导致急诊医生或者经验缺乏医生判断失误，未能即使诊断睾丸扭转，延误病情。
③既往有短暂类似疼痛发作史。特点是持续时间短，一旦扭转复位疼痛立即消失。
④发病早期常因提睾肌痉挛及精索缩短，睾丸向上移位或呈横位。如果为精索扭转，则表现为：腹股沟区精索变粗。
⑤随扭转时间延长，患侧睾丸附睾肿大，随着病情发展，阴囊可出现红肿或色泽改变，少数有低热；托起阴囊疼痛不减轻，反而加重。
⑥提睾肌反射消失。也就是说正常情况下拿那个棉棒或者类似于铅笔的东西在阴囊上画一画，提睾肌收缩或舒张，导致睾丸上下移动。当发生睾丸扭转时，这种现象消失啦。
⑦睾丸彩超提示睾丸缺血。彩色多普勒超声敏感性高且直观，无创检查间短是睾丸扭转首选的辅助检查，彩色多普勒超声显示的睾丸形态结构及血流灌注的改变能初步反映睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有较大价值。（如果彩超提示血流正常，有时医生建议复查，因为早期睾丸缺血不明显，随时间延长就会出现血流信号的减少。）
如何处理？
临床当中可疑的睾丸扭转，怎么办？
1、一旦出现阴囊内疼痛，要考虑有睾丸扭转可能！
尽早睾丸彩超检查！
2、一旦彩超检查提示：睾丸缺血性改变，尽早急诊手术！
不宜拖延（扭转轻者6小时内手术睾丸保留率在80%左右）！
即使是附睾炎等，急诊手术探查也对病情有益。
任何人（包括医生，病人，家属）都承受不起切蛋的痛苦。
手术要点：
1）术中探查睾丸血供尚可，行睾丸固定术。同时进行对侧的睾丸固定（因发生扭转的几率偏大）
2）睾丸固定术减少了再次发生扭转的概率；
3）术中探查发现睾丸坏死，需要切除。
我们再次提醒大家：当青少年或儿童出现阴囊疼痛时，务必引起足够的重视，一定要就行彩超检查，有时需要不止一次检查，如果能找到泌尿外科的专业医生是最好的，一旦确诊，听从专业医生的建议，积极配合治疗。否侧，后果是什么？这里就不必多说啦。
出诊时间：
沙文主任：擅长泌尿外科和男科疾病的规范化诊疗，尤其擅长腔镜微创治疗周一二上午，周四全天
崔庆明主任医师：擅长泌尿系结石、肿瘤、男科等。周一、三、四、五、日全天
易海鹏主任医师：擅长男科、泌尿系结石、肿瘤等。周二、六
毛国强副主任医师：擅长男科（前列腺病）、泌尿系结石、肿瘤、女性泌尿外科病。周一、二、三、四、五、日
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