前言
我院泌尿外科联合心血管内科组成的高血压微创外科MDT技术团队成功完成首例肾上腺病变合并高血压患者一体化治疗！可喜可贺！《肾上腺病变合并高血压一体化治疗应用》技术项目开展，填补我院在该领域空白，对于肾上腺病变病人诊断及治疗能进行分型，个体化治疗，同时为外科提供了手术依据，提高我院临床肾上腺病变的治疗水平和科研能力。
病例导读
今年40岁的吴先生，年纪轻轻便出现难治性高血压(联合使用3种以上降压药物治疗，血压仍大于/90mmHg)；前来我科就诊，李碧君主任带领的高血压微创外科团队相当重视，随即予以完善肾上腺CT检查，但报告并未提示肾上腺病变，凭借李碧君主任及其高血压微创外科团队多年临床经验，背靠刚成立的高血压微创外科MDT技术团队，给予患者行肾上腺静脉取血术。精准定位定性诊断原发性醛固酮增多症，并于今日完成“腹腔镜右侧肾上腺切除术”。
术前静脉取血结果：术中术后
结语
近年，高血压患者呈年轻化趋势，肾上腺肿瘤在临床上十分常见，目前随着检验水平的提高和体格检查的普及，越来越多的肾上腺占位被发现。高血压作为一种心脑血管疾病，近年来发病率呈现增长趋势，其类型分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压没有明显的病因，而继发性高血压有多种病因，其中内分泌疾病是常见的病因。内分泌性高血压的致残、致死率亦不容忽视，而肾上腺性高血压则为内分泌性高血压的较常见病因，随着各地医疗条件的提高，肾上腺肿瘤的就诊率也明显上升，发性醛固酮增多症目前精准的分型诊断方法肾上腺静脉取血术，对于肾上腺病变病人诊断及治疗进行分型，再由泌尿外科行肾上腺微创手术治疗，达到有效治疗目的。
温馨提醒
如果您有以下情况之一，应及前往高血压微创外科筛查肾上腺病变：1、持续性高血压（/mmHg）、难治性高血压(联合使用3种或3种以上降压药物治疗，血压仍大于/90mmHg)；2、伴低钾血症的高血压；3、伴肾上腺意外瘤的高血压(常规检查或因其他疾病行腹部影像学检查发现肾上腺占位性病变)；4、伴阻塞性呼吸睡眠暂停的高血压；5、有早发（40岁）高血压或家族性高血压史；6、原醛症患者中存在高血压一级亲属。
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图文选送：李瑞宝林伟明陈丽霞丨校对编辑：农毅
专家简介
李碧君所在科室：外科泌尿外科一区职务职称：泌尿外科一区主任、主任医师、教授专业专长：泌尿外科疾病及男科疾病李碧君，主任医师，泌尿外科一区主任，毕业于中山医科大学临床医学专业，首届“湛江好医生”、“岭南名医”，广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会第二届副主任委员,广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学会副主委，广东省泌尿生殖协会性学分会第二届常务委员,广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会第一届常务委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会副主任委员等。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾肿瘤，肾囊肿，泌尿系结石，前列腺增生症，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育，精索静脉曲张、小儿腹腔镜治疗疝气、鞘膜积液、隐睾等。在我院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。对高危前列腺增生及各类结石有丰富经验，血精患者的微创手术治疗疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术、前列腺穿刺等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。联系咨询；好大夫个人网站：libijun.haodf.
