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科普男人一生的烦恼浅谈前列腺疾病 [复制链接]

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1前列腺癌的发病率怎样?

前列腺癌是全球范围内男性第二大恶性肿瘤,随着生活方式西化、人口老龄化以及前列腺癌早期筛查的普及,前列腺癌发病率直线上升,目前已经在男性泌尿系统肿瘤发病率中排名第一。前列腺癌流行病学显著特点是与年龄呈正相关,50岁以后其发病率及死亡率快速增长。

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2怎样判断是否得了前列腺癌?

前列腺癌因为症状隐匿,往往没有明显症状,或者与年老所致的良性前列腺增生有类似的表现。所以规范体检对于发现早期前列腺癌非常关键,建议60岁以上或者有家族病史的男性,每年体检都要做PSA筛查,及早发现前列腺癌潜在风险。

3前列腺癌有哪些症状?排尿困难:前列腺癌进一步进展,压迫尿道出现各种尿路症状,如排尿困难、夜尿、尿痛、血尿等排尿问题,给患者日常生活带来很多不便。行动困难、剧痛:前列腺癌骨转移会导致骨骼疼痛、病理性骨折,疼痛指数可达到8~10(相当于女性生产疼痛),使患者行动困难甚至长期卧床。全身乏力:前列腺癌转移后还可能导致阳痿、乏力、食欲下降等多种不适,特别是全身乏力的症状,严重影响患者日常活动。瘫痪、大小便失禁:如果癌症转移到脊柱压迫神经,很有可能引起下肢无力麻木,膀胱和肠道失去控制,导致瘫痪、大小便失禁。情绪消沉:由于晚期前列腺癌病程漫长,患者常会出现情绪低落消沉、失眠抑郁,这些症状使患者整体生活质量进一步下降。90%的早期前列腺癌由于仅局限于前列腺腺体,不会影响尿道功能,对患者生活并无明显影响。当前列腺癌出现症状时,主要表现为排尿障碍,如尿频、排尿时间延长等,这些症状也常见于良性前列腺增生患者,所以当出现这些症状时应及时就诊,由医生判断到底是什么疾病。4前列腺癌有哪些治疗方法?观察+检测虽然前列腺癌发病率很高,但其进展缓慢,只有少数直接危及生命。因此,综合疾病危险性以及患者自身健康程度、是否愿意接受手术等多种情况考虑,前列腺癌也可暂且观察等待,医院随诊监测。手术通过综合评估肿瘤分期以及自身健康状况,前列腺癌患者可以选择根治性前列腺癌切除术治疗,这是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。化学治疗

化疗是去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的治疗手段之一,这类患者仍需要通过内分泌治疗维持体内低睾酮的水平,采用化疗改善症状和延长生存时间,对骨转移应用双磷酸盐预防骨相关事件。

放射治疗该治疗能达到与手术治疗相似的效果,另外,放射粒子植入(近距离放疗)也是一种有望根治局限性前列腺癌的方法,尤其适合于不能做手术的高龄患者。内分泌治疗内分泌治疗是晚期前列腺癌患者的主要治疗方式,通过药物或手术去势治疗,能够阻断雄激素合成,降低雄激素水平。然而,传统的内分泌治疗,如雄激素剥夺治疗(ADT)不能完全阻断雄激素合成,病情会进一步发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),甚至转移至前列腺以外的其它器官,成为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。新型雄激素生物合成酶抑制剂醋酸阿比特龙,为内分泌治疗增添了新的药物和治疗方法。节目戳这里

李欣

医院(医院)泌尿外科主任医师,学科带头人,年毕业于原第四*医大学六年制医疗专业。从事泌尿外科临床工作二十余年,曾就职于第四*医大学(现空**医大学)医院、医院、美国南佛罗里达大学、密歇根卡玛诺斯肿瘤研究所等医疗机构。

擅长:应用电切镜、输尿管(软)镜、腹腔镜、钬激光、EMS等腔内微创诊治设备,完成肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的大、中手术,治疗泌尿外科各种常见及疑难疾病。

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