公益慈善北京中科在行动 http://m.39.net/baidianfeng/a_6213655.html夏天到了,在炎热的季节,因为人出汗比较多,尿液容易浓缩,相对于一年来说,尿结石的发病率非常高,是门诊急诊常见的泌尿外科疾病,其中输尿管结石最为常见。
那么怎么判断输尿管结石呢?输尿管结石常见的症状有:突然发作性腹痛,腰痛,呕吐,血尿。临床诊断比较简单,一般检查尿液常规和泌尿系统B超,基本上就可以明确诊断。
下面咱们简单的谈一下大家关心的治疗方法。
输尿管结石诊断明确之后,治疗方法需要根据人的具体情况来做出具体选择。
首先,在发作比较厉害,疼痛难以忍受时,先要考虑怎么止痛,止痛药物有口服的,也有肛门给药,还有一些肌肉注射的药物,这些需要专业大夫的指导。
其次,从大小来说,如果输尿管结石单个小于5毫米,基本上可以通过药物排石以及多做跳跃性活动,比如跳绳,蹦一蹦楼梯台阶活动,再加上多喝白开水,喝水量要求达到每小时毫升左右,也就是通过多产生尿液,把结石从体内冲出来,自然排出体外。
排石的中成药比较多,例如排石冲剂,金钱草颗粒等等。这些中成药基本上大同小异,没有明显的差异。
如果输尿管结石超过5毫米,自然排出体外的可能性就大大减小,这时就需要借助外力的帮助了,体外冲击波碎石治疗是首选。
体外冲击波碎石治疗尿结石已经非常成熟,在国内外使用了六七十年,非常安全,而且比较有效。
目前有B超定位的体外冲击波碎石机,也有X光定位的体外冲击波碎石机。B超定位相对安全环保,X光定位比较准确,治疗更加有效。
通过体外冲击波碎石机,将体内的结石打碎打小,再排出体外。功率越大的碎石机,打结石打得越小,排出体外就更加容易。
有些人经过体外冲击波碎石后,不到几个小时就能完全排出体外,也有的可能需要几天,才可以彻底排出体外。
做了体外冲击波碎石以后,还要用一些排石药和对症处理的药物。
如果输尿管结石大于5毫米,体外冲击波碎石效果不好,或者是体外冲击波碎石失败,或是因为某些人的输尿管走形变异狭窄等等,可以在发作后2~4周左右,考虑做微创体内腔内碎石治疗。
手术需要在住院手术室,用多种专用设备,在麻醉状态下,输尿管镜进入人体内,输尿管镜循着人体自然管道,通过气压弹道,激光或者是超声吸附设备,对准结石将它彻底粉碎,立即把它排出体外。
手术后,需要放一根支架管,4周到12周后,根据情况用膀胱镜把它取出体外,避免了传统的开刀手术的痛苦,不影响日常工作和学习,大概3~5天以后就能回家。还有一些特殊病例,需要做腹腔镜输尿管切开取石。
目前超过99%的输尿管结石是不需要传统的开刀手术。
我们来做一个总结,输尿管结石是比较好诊断的,治疗分为药物治疗、体外冲击波碎石治疗和微创手术治疗,以及传统开刀治疗,治疗方法坚持个体化因人而异,目前体外冲击波治疗成熟且安全有效,基本上不需要传统开刀手术。