病情简介:年8月10日8:32,患者因“左侧腰背痛伴左下肢酸痛2天”医院门诊就诊。MR示:L5/S1椎间盘轻度突出、变性。CT示:左肾动脉稍增粗且边缘模糊,建议超声检查。诊断:腹痛,腰椎间盘突出,左肾结石?予山莨菪碱、异帕米星、吲哚美辛栓。12:40患者诉左下腹疼痛明显,腹部触诊时出现明显压痛,后出现全身抽搐,意识不清,血压51/41mmHg,予心肺复苏、气管插管呼吸机辅助通气、肾上腺素静推等抢救措施。经持续心肺复苏,患者生命体征不能恢复,于17:41宣布死亡。
患者死亡后未行尸体解剖以明确死因,在本案诉前调解过程中,因医疗损害司法鉴定需要,原、被告均认可患者直接死因为腹部主动脉夹层破裂。
法院审理:经原、被告协商一致,法院依法委托某市医学会进行医疗损害鉴定,出具医疗损害鉴定书,分析如下:1.当日患者因“左侧腰背痛伴左下肢酸痛两天”至医方骨科门诊就诊,予腰椎间盘MR、泌尿系CT检查后,考虑泌尿系统疾病,转泌尿外科门诊,根据其病史、查体及各项辅助检查显示,当时诊断为“左肾结石?”有诊断依据,予山莨菪碱、异帕米星、吲哚美辛栓,未违反诊疗常规。2.在医方门诊记录中,缺乏患者基本生命体征的记录,对于有疼痛症状且使用抗生素的病人,未予血常规、心电图等检查;泌尿系CT平扫报告提示:左肾动脉稍增粗且边缘模糊,建议超声检查。医方对此未予