精囊结石

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胆囊结石息肉的内镜微创保胆手术治疗 [复制链接]

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随着对胆囊功能认识的逐渐提高,内镜微创保胆手术(CGPS)得到了广泛开展和普及,此项技术已在国内有了很大的发展,我院肝胆外科,已经开展腹腔镜微创保胆手术(L-CGPS)。01胆囊结石篇

术中胆道镜探查可见胆囊内多发结石

形成在胆囊壁中的壁间结石也可以取石

单发胆囊壁间结石也可保胆

应用套石网篮取出胆囊结石

(多发胆囊结石需多次取石)

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胆道镜下处理胆囊壁间结石,并将其取出

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应用取石钳将胆囊结石

取出体外后

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胆囊结石的分类:1.胆固醇结石2.胆色素结石

3.混合性结石,其中以胆固醇性结石常见。

02胆囊息肉篇

胆囊息肉

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术中应用活检钳切除息肉(多发息肉都要逐个切除)。

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03术后篇

缝合胆囊切口----------?

术后切口恢复?---------

胆囊切除后的弊端:

◆◆1.消化不良腹胀及腹泻等◆◆

胆囊功能正常时,排空胆汁与进食同步,进而能最大程度利于食物消化吸收胆囊切除后,上述同步现象被打破,进而导致食物消化吸收效率降低,表现为腹胀腹泻等消化不良症状。

◆◆2.胆汁返流◆◆

生理状态下,胆汁进入十二指肠与进食同步,此时,胃排空可一定程度降低胆汁胃返流机会,胆囊切除后,胆汁进入十二指肠由断续性变为持续性,故胆汁返流入胃机会增多,进而导致胆汁返流性胃炎、胃溃疡等。

◆◆3.诱发结肠癌潜在风险◆◆

有学者研究发现,有胆囊切除术病史的患者,术后罹患结肠癌的风险显著增加。Moorehead等对例60岁以上的胆囊切除病例进行回顾性分析发现,实验组中名胆囊切除患者中有12名患者合并结肠癌;而对照组例未行胆囊切除术患者中仅有3例结肠癌患者。

小结

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,优点在于创伤小,术后恢复快,与胆囊切除相比,既解决了胆囊结石,又保留了胆囊的功能,前我科内镜微创保胆手术技术已成熟,术后患者预后良好。欢迎广大患者前往就诊咨询。

就诊科室:3号楼6楼东侧普外科一病区(肝胆胰脾)

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