京东运营求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-122749-1.html医院今日病例分享：20岁男性患者，2年前体检发现胆囊结石，结石较小，未进一步治疗。一月前行彩超检查回示：胆囊多发结石，较前变大，为求治疗，前来我院，外二科经检查后以“胆囊结石”为诊断收入。患者害怕失去胆囊，更担心胆囊切除后会影响生活质量，希望能够在保留胆囊及其功能的情况下进行治疗。入院后完善相关检查，我院专家团队综合评估患者各项指标，考虑该患者胆囊功能良好、具备保胆前提条件。年4月28日，我院解凯副院长、杨炳虎主任及其团队为患者实施了经胆道镜保胆取石术。术中见患者胆囊壁较厚，厚度约0.5cm，壁毛糙，内可见多个结石，最大结石直径约0.8cm，将其全部取出。术后患者意识清醒，现生命体征平稳。由于是微创手术，并且保留胆囊，所以对患者身体损伤小，安全兼具美观，术后恢复较快且生活质量高。
医院新式保胆取石术属于微创手术，是现代医疗技术与传统外科技术结合的产物，它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石，保护人体贮存胆汁场所，相比传统手术8cm-20cm的大创口，微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取净结石。其原理是通过在患者腹壁建立微通道，在直视下清除结石。在取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能，避免切胆术后一系列可能产生的并发症，克服了外科手术的盲区。
我院较早开展这项微创技术，有较为丰富的经验技术。对于胆囊功能良好，不愿切除胆囊，符合保胆取石手术适应症的患者我们尽可能地为其保留胆囊，患者的胆囊被盲目切除后，相当比例的患者会面临多种远期副作用，包括：
1.消化功能异常;有近半患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、慢性腹泻，严重影响患者生活和工作。2.胆囊切除后胆管结石发生率升高。3.反流性胃炎和食管炎发生率升高，这又能间接导致食管腺癌发病率升高。
4.胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。
5.胆囊切除后，胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加;
《内镜保胆手术指南（版）》已正式发布：
（解凯副院长审核）
文章仅用于病例分享、健康科普。不提供任何诊疗建议，如有相关疾病或身体不适，医院就诊。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
