补钙会容易结石吗？儿童和老年人该如何补钙和维生素D呢？
补钙会容易结石吗？
一般来说，关于高膳食钙会增加肾结石风险的担心是多余的。美国哈佛医学院曾进行过一项大规模的前瞻性调查，研究了45,例年龄在40-75岁，既往无肾结石病史的正常男性，共随访4年，评估食物摄入钙在肾结石形成中的作用。结果发现，钙摄入量与发生肾结石的风险呈负相关，而动物蛋白摄入则与肾结石形成风险呈正相关。另一项对名女性连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者，患肾结石的可能性减少了35%。
传统观念怀疑肾结石是补钙太多而引起的，现代研究证明，结石不是因为钙摄入太多，主要与体内钙代谢失衡有关，造成了不正常的“钙搬家”而致。据研究报道，补钙可降低肾结石发生的危险，预防肾结石，并不是要从食物中减少钙的摄入。相反，食物中摄取足量的钙，可减少肠道中草酸等物质的吸收，有助于预防肾结石的发生。所以肾结石与摄入钙无关。大量补钙者患肾结石的发病率，仅为最少补钙者的一半，这是因为在饮食中，钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被人体吸收而由粪便排出，尿中的草酸含量降低，形成肾结石的机会减少。
总之，对补钙与肾结石的风险问题，需把握两点：一是适当的钙摄入不仅不会导致结石的发生，而且还可能减少患结石的概率；二是钙和维生素D的过量负荷摄入，可能会引起血钙不稳定（高钙血症）和肾结石发生的风险。
儿童和老年人该如何补钙和维生素D呢？
不同年龄阶段、不同生理状况，对钙的需求量并不一样。如在生长发育期、妊娠期、新骨的形成过程明显快于旧骨的吸收，骨骼需要更多的钙盐累积，人体对钙的需求量增加。又如在绝经的早期，老年阶段等骨转换加速，维生素D水平下降以及消化道功能的减弱等情况下，使得对钙的需求量也会增加。
婴儿及儿童母乳喂养时期，婴儿的钙需求由母乳保证。母乳每日供给钙量的范围在~mg，其钙吸收率高达55%~60%。如果以牛奶代替母乳，则每日钙需求量将在mg以上。一般来说，对于正常吃奶的孩子来说，一般正常补充维生素D就可以了，不需要额外补钙；如果已经确认缺钙，需要补充的话，首先也要与维生素D同时补充，钙剂的种类没有严格要求，最好采取液体、滴剂等剂型钙剂。
对于老年人，应鼓励增加高钙食物的摄取，目标每天-mg钙，理想情况下，75%的钙摄取量应来自乳制品，富含维生素D的食物摄入也应该鼓励，宜每天-IU维生素D。鼓励患者增加日晒，促进自身维生素D合成。
由于老年人的膳食摄取常见不足以及有限的日照，且老年人群随着肝肾功能下降，普通维生素D的转化下降，需要补充活性维生素D（如骨化三醇）。健康成人活性维生素D一天的生理剂量大约是1ug，建议老年人群活性维生素D的摄入剂量为0.25ug每天或0.5ug每天。