精囊结石

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 21:00:00

尿酸是嘌呤代谢的终产物,其醇式呈弱酸性。微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸,主要随尿液排出。通常情况下尿酸的正常值,男性为-μmol/L,女性为89-μmo1/L。在这个范围内,尿酸对人体的健康没有影响。

正常情况下,体内的尿酸每天新生成约mg,同时排泄掉mg,处于平衡的状态。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,就会导致体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7mg/dl,人体体液变酸,长期不控制就会引起尿酸超标,引发高尿酸血症、痛风,甚至发生肾脏损伤。人过于疲劳或是休息不足,也可能导致代谢相对迟缓,进而导致痛风发病。

尿酸在体内的积聚主要有四个原因:一是过量食用高嘌呤的食物;二是体内嘌呤代谢出现问题;三是排泄量过少;四是尿酸无法正常排泄。由于体重越大,高尿酸血症程度越重,因此,尿酸高及痛风患者应限制能量摄入;痛风病人应适当多喝水,促进组织内尿酸盐的溶解,多喝水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。

医院中医专家张振忠表示,高尿酸血症属于慢性代谢性疾病,通常是遗传背景和环境因素共同作用所导致。高尿酸血症要引起重视,因为这种慢性代谢性疾病不予控制,容易使尿酸盐逐渐沉积到软组织、关节和肾脏中,沉积到软组织和关节,则容易导致患者出现痛风性关节炎,沉积到肾脏,则会导致患者出现肾脏的尿酸盐结晶,严重时可以导致肾脏出现肾功能不全。因此,预防尿酸升高,在饮食上一定要限制高嘌呤类食物,如动物内脏、海产品以及一些瘦肉类等,尤其是肥胖的人,更要控制体重。

大多数人认为,尿酸升高、痛风是成年人的常见病,但如今,我国儿童高尿酸血症的发病率逐年攀升。在肾脏内科门诊,被诊断高尿酸血症的患儿越来越多。4月20日是全国高尿酸日。医院通过线上举办科普讲座方式,加深市民对高尿酸相关疾病的认识,帮助孩子从小养成健康饮食及生活的良好习惯,预防肾脏疾病。

男孩8岁体重90多斤,被查出高尿酸血症肾功能损伤

患者xxx,男,8岁,浙江杭州人。从小喜欢吃肉,肥胖,体重90多斤。患儿的妈妈在网上看到很多关于儿童肥胖的文章,才知道肥胖不是胖墩墩的好玩,可能会导致的一些疾病,比如高血压、糖尿病,甚至会影响孩子的生长发育。自己的儿子已经长出了将*肚、双下巴,坐不住了,医院做检查。检查没有发现糖尿病,却查出高尿酸血症。

妈妈疑惑不解,考虑到孩子的指标严重偏高,医院肾脏内科就医。来到肾脏内科门诊,医生检查发现,血尿酸指标已达umol/L以上,超过正常值2倍。虽然还没有出现明显的临床症状,但肾脏功能有轻度受损。及时治疗,在西药和中药及多种疗法的干预下,尿酸得到控制,肾功能恢复正常。

医生表示,高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。嘌呤是一种有机化合物,主要存在于细胞里面,是DNA分解代谢的产物,在能量供应、代谢调节等方面起着十分重要的作用。人体中的嘌呤大多数由体内合成,有一小部分从食物中摄取。尿酸是嘌呤的最终代谢产物,大部分从肾脏随尿液排出。

如果尿酸排泄不出,尿酸指标就会升高,出现高尿酸血症。近年来,高尿酸血症患儿越来越多,应该与现代生活方式、饮食习惯的改变,以及肥胖、高血压、糖尿病和慢性肾脏病等患病率升高密切相关,需要引起高度重视。

儿童高尿酸血症会有痛风发作吗?

成年人的高尿酸血症是指在正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平,成年男性>umol/L(7mg/dl),成年女性>umol/L(6mg/dl)。

儿童和青少年,生理性尿酸水平跟年龄和性别有关,国际上有关儿童高尿酸血症的诊断尚未达到一致。一般采用以下标准:1~12月龄血清尿酸水平>umol/L(8.3mg/dl);1~10岁>umol/L(5.3mg/dl);11~15岁男童>umol/L(7.8mg/dl);11~15岁女童>umol/L(5.8mg/dl);15岁以上采用成人标准。

有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等症状,称为无症状高尿酸血症。只有当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,在关节局部、皮肤和肾脏形成尿酸钠晶体并沉积,诱发炎症反应和组织破坏,才会出现痛风。高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征的发生密切相关。长期的血尿酸升高会引起痛风性关节炎及痛风石,甚至导致残疾。虽然与中老年患者相比,儿童及青少年患者相对少见,但痛风的发病年龄呈现年轻化趋势。

高尿酸血症还会严重危害肾脏健康。高尿酸血症所产生的尿酸盐沉积在肾脏,上皮细胞增生,进而肾脏硬化,导致间质性肾炎。它还会引起肾结石、尿酸性肾病、急性肾损伤甚至肾功能衰竭。

这些因素容易引发儿童高尿酸血症

1、饮食结构不合理。长期摄入高嘌呤、高糖和高脂肪的食物,如海鲜、动物内脏、含糖饮料、奶茶、果汁等过量食用。

2、肥胖:肥胖会导致体内尿酸合成增加和肾脏排泄减少。据统计,肥胖儿童高尿酸血症的发病率明显高于正常体质儿童。

3、缺乏运动。研究发现,缺乏运动的儿童患高尿酸血症的风险明显高于正常、适量运动量的儿童。

4、遗传性疾病。嘌呤或相关化合物遗传代谢异常,已被证实会导致尿酸的产生过量而引起儿童及青少年高尿酸血症,如Lesch-Nyhan病等;其他的遗传变异如常染色体显性遗传小管间质性肾病、尿酸盐转运蛋白基因突变等会导致尿酸盐排泄减少,从而引起高尿酸血症。

5、药物诱发。如噻嗪类利尿剂、抗结核药物、阿司匹林、化疗药物、免疫抑制剂、木糖醇等。

6、其他疾病。如:慢性肾脏病、外伤、血液病、肿瘤、银屑病等也可能引起高尿酸血症。

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