在讨论这个话题之前，我们先来解读一下所谓的“尿酸”。会有一部分人对于嘌呤陌生，相信说到DNA、RNA大家都不会陌生。嘌呤是DNA的组成部分，除外常见腺嘌呤鸟嘌呤，还有*嘌呤次*嘌呤等。尿酸作为嘌呤最终代谢产物主要由细胞代谢分解的核酸和和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。
人体正常新陈代谢会产生尿酸，正常值上限男性umol/L、女umol/L，人体中的尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于食物。高于正常值就被称为高尿酸血症，许多人认为尿酸高就等于痛风，显然这是不对的。相当部分人发现尿酸偏高是在体检抽血查肾功时偶然发现的，在此之前无任何异常症状，这种情况我们称为“无症状高尿酸血症”，此时未出现关节炎、尿酸石或肾结石等临床症状，针对这种情况，我们需要控制高嘌呤食物摄入，多饮水增量尿量，多数可降至理想状态，少数需要借助药物治疗。
有些患者是因为关节红热肿痛经检查发现患有痛风，痛风分为原发和继发两大类。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，多数为尿酸排泄障碍，具有一定的家族易感性。继发性痛风多数由于肾脏疾病至尿酸排泄减少，继发性痛风较少见。
下面我们来说急性高尿酸性关节炎，一些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
下面收集了几个常见问题。
问：所有的高尿酸血症患者都会发展成为痛风吗？
答：临床上只有5%~15%发展为痛风。
问：我尿酸高，所有高嘌呤食物都不能吃吗？
答：不是的，所有食物中都含有嘌呤，海鲜豆制品是典型的高嘌呤食物，在尿酸控制理想的前提下可以适量食用。
问：觉得患有痛风压力很大，听说治不好？
答：痛风是终身性的，但是多数患者控制尿酸在理想范围内可以长期不发作。
问：高尿酸血症患者不能喝啤酒，那么红酒白酒呢？
答：啤酒主要成分水，本身嘌呤含量不高，但酒精会抑制尿酸的排泄，故尽量避免饮酒。
问：痛风可以自己服药治疗吗？
答：不可以，常见的治疗痛风的药物如以吲哚美辛为代表的非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，这些药物需要在医生指导下使用。
问：痛风急性关节炎有什么特征?
答：多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛难忍，数小时内可出现红、肿、热、痛。单侧第1跖趾关节最多见
，多数呈自限性，于数天至2周内自行缓解。
下次为大家解读肾功化验单中另外一个指标“肌酐”
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