医院泌尿外科又双叒叕有新技术了。4月15日，成功开展了首例腹腔镜、输尿管镜双镜联合下输尿管狭窄切除+断端吻合术，这类手术属于泌尿外科最难的四类手术之一，具有微创、精准的优势，真正做到了“创伤小、恢复快、预后好”。
现年66岁的易伯伯一直左腰轻微胀痛，没有重视，四月初体检时发现左肾左输尿管上端结石并积水，易伯伯想要彻底解决左腰反复胀痛的问题，医院泌尿外科就诊。
医生给易伯伯完善入院检查后，CT检查显示左肾多发结石、左输尿管上段结石并积水。医院业务副院长、泌尿外科主任曾立伟查看CT片发现，易伯伯左输尿管上段结石未完全梗阻，不是结石导致梗阻积水的原因，怀疑是输尿管狭窄。医生为易伯伯进一步完善了静脉泌尿系造影及逆行造影后，显示左肾积水主要是狭窄所致，且狭窄处较长，输尿管上段外支架上方呈“
”形，狭窄长度约1.5CM。曾院长结合患者病情提出，易伯伯目前主要需处理输尿管狭窄问题，针对这一病例的复杂性以及考虑到手术的难度，医院泌尿外科团队展开了充分的术前讨论。
“如果输尿管狭窄持续加重，会进一步损害左肾功能，手术治疗是必然选择。”
“若进行开放手术，创伤大，伤口愈合不良，术后恢复时间太长。”
“输尿管狭窄定位困难，如何能够在手术中精准确定患者输尿管的狭窄段位置？”
……
在经过周密的探讨医院陈湘教授会诊后，最终决定为易伯伯进行腹腔镜下输尿管狭窄切除+断端吻合术，通过影像技术精准计算出患者狭窄段，精准定位，在腹腔镜下为易伯伯“修路搭桥”。据悉，操作手术的陈湘教授是国内开展经腹腔或后腹腔的单孔、微型腹腔镜及多镜联合手术的第一人，首创双镜联合技术治疗泌尿系疾病。医院长期与湘雅专家开展联合会诊和技术协作。
手术中，精准确定患者输尿管的狭窄段位置和狭窄长度是手术最难的地方，由于CT检查、造影检查等显示的都只是大概位置，无法准确定位到输尿管狭窄部位，而且一旦狭窄处组织切除过长，就必须要取其他组织连接两端输尿管，这样将会给输尿管吻合带来极大的困难。
术中，医院陈湘教授的指导下，医院泌尿外科团队默契配合，采用腹腔镜、输尿管镜双镜联合，准确定位到狭窄位置，再仔细分离输尿管狭窄段周围粘连组织，为患者尽可能的解决病灶部位，再重建修复输尿管。同时，曾院长还通过输尿管镜将易伯伯的结石一并取出，避免了二次手术，整个手术耗时两个多小时，过程非常顺利。经过几天的休养，易伯伯恢复良好，各项检查趋于正常值。现已顺利出院。
据了解，相比传统开放手术，双镜联合手术有同样的治疗效果，而且手术安全性更高，且具有损伤小、恢复快、疤痕小、住院时间短等优点。医院一直以“微创”技术为核心，不断引进精尖诊疗设备和先进技术。
此次成功开展的“双镜联合（腹腔镜+输尿管镜）下输尿管狭窄切除+断端吻合术”具有微创、精准的优势，手术的成功，不仅仅体现了医院泌尿外科在专科疾病诊治上的提升，也标志着医院整体医疗水平又上了一个新台阶，可为市民提供更加精湛的医疗服务。同时，市民在家门口就能享受湘雅教授亲诊手术，医院将继续努力，为更多泌尿系疾病患者送去福音。（冯乐李瑶）