痛风曾经被认为是一种富人的疾病，因为它往往只会折磨那些能够获得大量食物和酒精的人。但现代研究表明，痛风与金钱关系并不大。
什么是痛风？
痛风是一种发生在身体小关节的关节炎，最常见的是大脚趾，尽管它可能发生在脚，脚踝，膝盖，手和手腕。受影响的关节或关节变得肿胀，压痛和发红，并且看起来和感觉"热"。运动通常是困难的。疼痛往往会突然出现，并在4到12小时内达到峰值。虽然第一次发作通常在几天内消退，但未来的痛风发作可能会持续更长时间并影响更多的关节。当尿酸在关节中结晶时，就会发生痛风。尿酸是一种废物，当嘌呤-蛋白质和其他食物中发现的关键物质-被分解时形成。在正常情况下，尿酸溶解在血液中，通过肾脏，并在尿液中排泄。但是，虽然体内尿酸含量高的人更容易患上痛风，但尿酸和痛风之间的关系并不明确。痛风不会影响每个尿酸水平高的人，有时痛风发作发生在尿酸水平低时。正是我们的免疫系统对抗关节中的尿酸晶体，导致肿胀，发红和剧烈疼痛。
谁更容易患痛风？
1、男人，男性患痛风的风险是女性的七到九倍，绝经后女性的风险会增加！2、经常吃富含嘌呤的食物，如红肉、器官肉（如肾脏、肝脏或大脑）、海鲜（如鲱鱼、贻贝或沙丁鱼）；加工食品（例如薯条，冷冻晚餐），精制碳水化合物（如白面包和白米饭）以及果糖或蔗糖含量高的饮料也会导致痛风。3、某些种族（如非裔美国人、苗族华人、太平洋岛民）4、过度沉迷于酒精的人，尤其是啤酒和烈酒5、患有某些疾病（如癌症和牛皮癣），服用某些药物（如阿司匹林或利尿剂）或接受特定治疗（如化疗或放疗）的人
痛风的症状是什么？痛风的症状几乎总是突然发生，并且经常在晚上发生，可能包括：
关节极度疼痛，如大脚趾、脚踝、肘部、手腕或手指。即使是痛风引起的脚趾上的棉床单的重量也往往太大而无法承受
受影响的关节肿胀，压痛，发红，触摸时感觉温暖
受累关节的活动范围有限
一旦最初的剧烈疼痛消退，关节内就会持续不适。这可能会持续几天到几周。随后的痛风发作往往会持续更长时间并影响更多的关节
痛风的并发症
患有痛风的人可能会发展为由钙和尿酸组成的肾结石（尿石症）。结石可能会阻塞尿路，导致极度疼痛，如果不及时治疗，还会导致感染和肾脏损伤。
在患有痛风的人中，并且还有另一种损害肾脏的疾病（例如糖尿病或高血压），肾功能越来越差会减少尿酸的排泄，并使痛风及其关节损伤逐渐恶化。
伴有关节损伤的痛风会增加发生骨关节炎的风险。
如何治疗痛风？
缓解炎症引起的疼痛和肿胀的药物
休息，用夹板固定疼痛的关节和冰块
饮食改变和减肥，以降低尿酸水平，并有助于防止进一步的发作
通过预防晶体引起的炎症来预防急性发作的药物
降低尿酸水平和溶解晶体的药物（治疗痛风和结束耀斑的最有效方法，但溶解所有沉积物需要时间）
痛风治疗有三个目标：
缓解炎症急性发作
防止进一步的发作
通过降低尿酸的血液水平来防止尿酸在组织中的进一步沉积理想情况下，对于大多数与痛风相关的高尿酸血症患者，医生的目标是目标尿酸水平低于6.0mg/dL（μmol/L）
虽然药物是预防和治疗痛风的最有效方法，但一些生活方式的改变对降低未来发作的风险有很长的路要走。生活改变建议：
避免含有果糖或蔗糖的含糖饮料，以及啤酒和烈酒等酒精饮料。多喝水。
限制摄入富含嘌呤的食物，如红肉、内脏和海鲜。主要吃新鲜蔬菜，使用低脂乳制品作为蛋白质来源。
定期锻炼，如果超重，可以减肥。
降低尿酸的血液水平
血液中高水平的尿酸会给痛风患者带来问题，并可能增加无痛风患者患肾病的风险。降低血液中尿酸的水平有助于溶解组织中尿酸的沉积物并防止发作。
痛风患者，特别需要降低血液中的尿酸水平，包括以下患者：
频繁、严重的发作（每年超过2次），尽管服用秋水仙碱、非甾体抗炎药或两者兼而有之
检查中发现的痛风石
尿酸肾结石
使非甾体抗炎药或皮质类固醇更难服用的疾病（如消化性溃疡病、糖尿病、血液稀释剂治疗和慢性肾脏疾病）
服用药物降低血液中尿酸水平的人应该知道自己的水平，就像高血压患者应该知道自己的血压一样。药物治疗的目标是将水平降低到每分升6毫克以下（每升0.4毫摩尔）。如果血液水平保持在6[0.4]以下，尿酸将停止沉积在关节和软组织中，现有的沉积物最终将溶解，尽管这可能需要几年的时间。当尿酸水平降至每分升6毫克以下（每升0.4毫摩尔）时，耳朵、手或脚上的大多数痛风石会缓慢收缩。
药物可以通过减少身体尿酸的产生或增加尿液中尿酸的排泄来降低尿酸的血液水平。血尿酸水平越低，沉积物溶解得越快。当沉积物开始溶解（动员）时，晶体可以被释放并引起动员耀斑。这些耀斑表明药物正在起作用，不应该停止。这些药物可以长期使用或终生使用。
别嘌呤醇最常用于降低尿酸的血液水平。这种药物阻断了体内尿酸的产生。然而，别嘌呤醇会使胃部不适，有时会引起皮疹，减少白细胞数量，或引起肝损伤或血管炎症（血管炎）。别嘌呤醇在首次服用时可引发急性发作（动员性急性发作）。由于低剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药可降低这种风险，因此通常在开始使用别嘌呤醇（或非布索坦）时给予其中一种药物，并持续数月。
非布索坦是另一种降低尿酸血液水平的药物。它对不能服用或未得到别嘌呤醇帮助的患者特别有用。与别嘌呤醇一样，当血液中的尿酸水平首先下降时，可能会发生发作。
Pegloticase是一种专门的药物，用于显着降低严重痛风患者的尿酸水平。它通过每2周静脉输注一次，主要用于长期痛风患者，但尚未成功治疗其他疗法。聚乙二醇酶不与其他降低尿酸血液水平的药物一起使用。如果患者对聚乙二醇酶有反应，包括痛风石在内的沉积物可能会在数月内开始溶解并变得不那么明显。
尿酸排泄药物（增加尿液中尿酸排泄的药物）也可用于降低肾功能正常的患者血液中的尿酸水平。
丙磺舒是一种尿酸分泌药物，通常每天服用两次，可与别嘌呤醇或非布索坦联合使用。
阿司匹林可以阻断丙磺舒的作用，但应继续使用保护心脏的低剂量（每天81毫克），因为冠状动脉疾病在痛风患者中是相当大的风险。低剂量的阿司匹林可能会非常轻微地增加尿酸（高尿酸血症）的水平，但这通常不是问题。同样，氢氯噻嗪可以略微增加尿酸的血液水平，但如果它有效降低血压，通常应该继续使用，而其他药物用于降低尿酸血水平。
降血压药物氯沙坦和降低甘油三酯的药物非诺贝特都会导致尿酸在尿液中排泄。这些药物可以降低因其他原因服用它们的人的尿酸。
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