还记得几年前，门诊来了一位肾结石患者
广东东菀人，主诉发现镜下血尿20多天了，体检发现尿潜血（++），血尿酸:μmol/L；B超：左肾多发结石(较大13mm×9mm)，并轻度积液。
刻下症见：精神尚可，时有腰痛，偶有尿频尿急，无尿痛，大便溏稀。
我仔细看了他的情况之后，跟他说：不用担心，你这情况，用中药调理，恢复的概率很大。
辩证后，开出方子：太子参、女贞子、旱莲草、鸡内金、海金沙、广金钱草、牛膝、薏苡仁、麸炒枳壳、白芍、车前草、甘草。
他本来是抱着试一试的态度，结果，用了半个多月，尿频尿急症状改善，大便成形，无明显腰酸痛、发热等不适。复查B超提示左肾多发结石(较大约7mm×6mm)，可见肾脏积水消失，原方少做加减继续服用。
继续服用1月，不适症状基本消失，B超提示结石尽数排出，继续服用巩固，并嘱咐患者勤饮水、多排尿，适当运动，减少对病情的担忧。电话一直随访，无复发。那肾结石的病机到底是什么呢？
就拿这位患者来说，患者久居东莞岭南湿地，自发病以来对病情表现过于忧虑，体内郁而化热，损伤人之气阴；
湿热下注肾及膀胱，肾与膀胱气化不利，杂质炼而为石；砂石阻滞尿道，排尿受阻，损伤血络，引起血尿；砂石阻滞，久之成瘀。
证属“气阴两虚，湿热瘀阻”，当治以“益气养阴，清热利湿，活血化瘀，兼通淋排石”为法。这张方子又有什么玄机？
其中太子参益气养阴；女贞子、旱莲草养阴补肾，凉血止血；
薏苡仁、车前草清热利湿、利尿通淋，以消除炎症、助石排出；
牛膝在清热通淋基础上，补益肝肾，引火下行，兼活血化瘀，此为处方之良药，与枳壳共奏行气通石之效；
鸡内金、海金沙、金钱草三金清热利湿、通淋排石达其标；
白芍酸甘敛阴，同时活血化瘀、通脉利水，其去水气而又不伤阴，与甘草共奏缓急之效。
结石复发在临床较为常见，不能看到结石缩小，积水消失就认为疾病基本痊愈，后续应注重巩固治疗及临床随诊。
医生治病，就好像将军打仗，宰相治国，我想了想，自己这辈子不可能做良相济世，索性就做个良医济人吧。
至于赚钱，我只知道，人心不足蛇吞象，命里没有大富贵，即便强求到了，也是灾祸！
声明：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。传播中医文化，感受中医力量，感谢您的