痛风石可以说是高尿酸患者最关心的问题，经常会遇到一些患者朋友发问：“尿酸高是怎么发展成为痛风石的？”、“出现痛风石以后，还可以逆转消失吗？”等等。那今天我们就来聊聊关于“痛风石”的话题。
01高尿酸是如何发展成为通风石的？
人体摄入大量的含高嘌呤食物后，嘌呤代谢会产生大量尿酸盐，导致血液中的尿酸盐过多，超过它在血液中的最大溶解能力。
这种尿酸盐就会在血液中结晶析出，沉积在身体的各个部位，如果长期得不到控制，就会产生各种痛风石问题，进而给身体带来各种危害。
尿酸盐结晶沉积在肾脏时，可能产生尿酸性肾结石，以及会增加肾功能衰竭发病率等。
最常见的情况是，尿酸盐结晶沉积在手指和脚趾关节的部位。会在造成关节肿大，骨骼变形。甚至是出现痛风性关节炎。
尿酸盐结晶也会沉积在皮下，游离至弧形皮肤的边缘，最常见的比如像耳廓的外围，造成结节。
也有少量患者，尿酸盐结晶会沉积在身体躯干。对于高尿酸患者来说，无论我们身体的哪个部位有不适或发生异常，都应当引起重视，必要的时候，应该及时去做相应的检查。
02痛风石随病情发展，会有哪些变化？
●血尿酸浓度和痛风石之间的联系：
血液中的尿酸盐浓度达到umol/l,就超过血液的最大溶解能力，尿酸盐就会在血液析出结晶。
尿酸盐在血液中不断积累，浓度超过umol/l时，就达到我们所说的高尿酸水平了。
血尿酸浓度达到umol/l后，未来五年内痛风石的累计发病率，则能够达到百分之三十。
通常认为，从高尿酸症开始，到发生痛风石，平均需要的时间是10年左右。
●痛风石随病情的变化：
痛风石的发生初期，不一定要发作通风，只要尿酸盐可以在血液中结晶析出，就会形成痛风石
最初形成的痛风石，相对较小，波及的范围也不大，生长速度慢。
之后，会随着病情加剧，逐渐发展为质地相对较硬，较稳定，波及范围更大的结节。
当痛风石达到重度时，痛风石的生长速度加剧，并会伴随患处出现分泌物，皮肤表面红肿、变薄，发生溃破，组织受到破坏。严重时，会出现慢行痛风性关节炎的相应症状，多在夜半出现急性剧烈疼痛。
需要注意的是：约有10％-40％的患者会先出现肾结石，而尿酸性肾结石会引起腰痛，血尿等问题，甚至肾功能的急性损伤。
03痛风石的致病因素
从上文中，我们可以了解到痛风石的产生，始终离不开人体中尿酸的含量。当人体中尿酸生成一定的量后，又无法正常代谢，就会产生痛风石。
而人体产生的尿酸中，由进食食物产生的尿酸大约占百分之二十，而内源性的尿酸，可以占到总尿酸的百分之八十左右。
●外源性
短期内，人体进食大量含嘌呤食物后，食物中的嘌呤经过相关酶类的分解，生成为尿酸。
●内源性
人体内的PRPP合成酶含量过多，活性过高，可以在人体内自行生成更多的嘌呤，进一步产生尿酸。
HGPRT合成酶遗传缺陷，HGPRT合成酶能够利用PRPP合成酶，生成对人体有益处的成分，从而，可减少因PRPP合成酶多余而产生的尿酸。
●人体内环境因素
如肥胖、高血压、高血脂、动脉硬化，糖代谢异常都会影响到嘌呤的代谢。
●外在环境
人体外在钠和钙等一些阳离子的浓度可以影响到尿酸的析出结晶水平。
体外所处环境温度低，也可以使尿酸和尿酸盐的溶解度降低。
可见，痛风的治疗可以从两方面入手，减少尿酸的生成，增加尿酸的排泄。
04痛风石还能逆转消失吗？
痛风石的产生，和患者身体中的尿酸浓度，以及病程时间有关。
如果我们能够及早发现，在痛风石早期阶段，尿酸盐聚集不严重，质地不坚硬、体积小的情况下。是可以通过改善生活和对血尿酸水平的控制，实现溶解消失。
1.均衡饮食
建议多吃谷物、蔬菜、含糖量低的水果，果蔬不仅有利于营养吸收，还可以达到碱化尿液的效果。限制摄入含高嘌呤食物，我们提到的尿酸盐就嘌呤的代谢产物。不喝酒，对于饮料、奶茶尽量不喝。
2.多喝水
一定多喝白开水，每天的饮水量保持在ml-ml之间。多喝水可以稀释尿酸，促进新陈代谢。
3.适量运动
坚持每日适量运动，可以减少体脂，将体重保持在理想状态。需要注意的是，不可大量的剧烈运动。
4.养成良好的作息
坚持早睡早起，每日保持8小时充足睡眠，避免过度劳累。
5.如果患者存在其他病症
如糖尿病、高血压等，要做好各类病症的指标控制。
6.严格控制学尿酸水平
长期将血尿酸水平控制在umol/l以下的合理范围内。
7.提供良好的环境
保证良好的室内环境，要比平常人更注重保暖。
8.学会情绪疏导
学会疏导自己的情绪，避免过分悲伤、愤怒、紧张。保持积极乐观的心态。
而痛风石一旦长期存在，内部发生了纤维化和钙化后，就没有办法通过药物溶解了，可以考虑通过手术治疗。
手术前，需要注意的是：
提前将血尿酸水平控制在正常或这接近正常的范围内，再进行手术治疗。
手术前后，遵医嘱，积极配合使用药物，以防止手术诱发带来的，急性痛风性关节炎。手术后，同样不能掉以轻心，更需要控制好血尿酸水平，以防痛风石的复发情况发生。