牛奶是一种营养丰富的食物，含有丰富的钙、蛋白质、维生素和矿物质，对人体健康有很多好处。但是，有些人却担心喝牛奶会导致肾结石的形成，因为牛奶中的钙会与尿液中的草酸或尿酸结合，形成难以溶解的结晶。这种担心有没有科学依据呢？
首先，我们要知道，肾结石是由于尿液中某些物质的浓度超过了溶解度，而沉积在肾脏中形成的固体物质。这些物质主要包括草酸钙、尿酸、磷酸钙、胱氨酸等。其中，草酸钙结石是最常见的一种，占70%~80%。草酸是一种存在于很多食物中的有机酸，如菠菜、花生、巧克力、茶叶等。草酸与钙结合后，就形成了难以溶解的草酸钙。
那么，喝牛奶会不会增加尿液中的钙呢？答案是不一定。事实上，喝牛奶并不会直接导致尿液中钙的增加，而是取决于人体对钙的吸收和代谢情况。如果人体对钙的需求量大，或者缺乏维生素D等促进钙吸收的因素，那么喝牛奶后，大部分钙都会被吸收利用，不会排出到尿液中。反之，如果人体对钙的需求量小，或者摄入过量的钙剂等造成血液中钙过高，那么喝牛奶后，多余的钙就会通过肾脏排出到尿液中。
其次，我们要明白，喝牛奶并不会增加尿液中的草酸，而是可能减少草酸的吸收。这是因为，牛奶中的钙可以与食物中的草酸在消化道里结合沉淀，从而避免了草酸被吸收入血。这样一来，就减少了尿液中草酸和钙结合形成结石的几率。因此，喝牛奶反而可以起到预防肾结石的作用。
当然，并不是说喝牛奶就可以随心所欲地吃含草酸高的食物了。因为如果食物中草酸过多，牛奶中的钙也无法完全中和掉。所以，在平时的饮食中，还是要适当控制含草酸高的食物的摄入量，并且注意多喝水稀释尿液。
最后，我们要注意，喝牛奶也要有个度。如果过量喝牛奶或者补充过量的钙剂等造成血液中钙过高（高血钙），那么就会增加尿液中钙的排出量，从而增加肾结石的风险4。因此，肾结石患者不要在临睡前饮牛奶，以免在睡眠时尿液浓缩，钙沉淀过多。建议每天喝毫升牛奶，吃25克大豆对应的豆制品（克北豆腐或50克豆腐皮/干），吃1斤蔬菜，其中深颜色的占一半。
总之，牛奶是营养丰富的饮料，是人体日常补钙的良好来源。虽然牛奶中含有一定的矿物质，如钙、磷、钾等，但并不是引起肾结石的主要原因。肾结石的发生与多种因素有关，如年龄、高蛋白饮食、肥胖、高血脂、高血压等，而草酸离子在肾结石形成中扮演了重要角色。因此，适量饮用牛奶可以补充营养，对人体的健康有重要作用。对于肾结石患者，只要对牛奶没有乳糖不耐受等问题，也可以每天喝牛奶。
预防肾结石的最简单方法是多喝水，饮食方面要限制膳食纤维的过量摄入，同时增加水果、蔬菜、粗粮的摄入量。针对不同结石成分和代谢状态，应相应调节食物构成。中老年人补钙要谨慎，最好咨询专业医生再决定补钙。综上所述，适量饮用牛奶有益于人体健康，肾结石患者也可以适量饮用。
我们是泌尿外科医生学习联盟，一群专注泌尿男科疾病科普、热心公益的泌尿外科年轻人，如果文章对您或身边的人有用，感谢