内容资料来源:
1.李合章《中华全科医师杂志》年03卷06期
2.程晔《中国基层医药》年18卷21期
3.程燕飞,叶然,葛莹莹等《中国实用护理杂志》年39卷02期
在沈阳,50岁的程远峰(化名)是一名出租车司机,每天大部分时间都在城市的大街小巷穿梭。他为人热情,总是笑脸迎人,在乘客中口碑很好。程远峰的生活忙碌而充实,虽然辛苦,但他觉得很满足。由于工作性质,程远峰长时间坐在驾驶座上,饮食也极不规律。常常是乘客一个接一个,他连吃饭的时间都挤不出来,只能随便买点快餐或者面包对付一下。水也喝得少,有时忙起来几个小时都顾不上喝一口。
年7月15日,程远峰像往常一样在路边等客。突然,他感觉腰部一阵剧痛,那种疼痛来得毫无征兆,瞬间让他脸色煞白,冷汗直冒。他赶紧把车停靠在路边,双手紧紧捂住腰部,试图缓解疼痛。过了好一会儿,疼痛才稍微减轻了一些,但还是隐隐作痛。他以为是自己开车久坐,腰间盘突出的老毛病犯了,就没太在意。
然而,接下来的几天,腰部疼痛越来越频繁,而且每次疼痛都比之前更剧烈。不仅如此,他发现自己上厕所时尿液颜色变深,还有一些细小的颗粒状物质。他这才意识到问题可能没那么简单,医院检查一下。
7月20日,医院,挂了泌尿外科的号。医生详细询问了他的症状和生活习惯,然后安排他做了泌尿系统超声和尿常规检查。超声结果显示,他的左肾下盏有一个大小约0.7cm×0.5cm的强回声光团,后方伴声影,提示左肾结石。尿常规检查中,红细胞计数明显升高,每高倍视野下有60-80个,白细胞计数也略有升高,每高倍视野10-12个。医生告诉他,结石的形成和他长期久坐、喝水少以及不规律的饮食习惯有很大关系。久坐导致尿液在肾脏内停留时间过长,尿液中的矿物质和盐分容易结晶析出形成结石。而喝水少则使得尿液浓缩,增加了结石形成的风险。
医生给程远峰开了一些排石药物,并叮嘱他一定要多喝水,每天至少喝毫升的水,多做一些跳跃运动,比如跳绳、上下楼梯等,这样有助于结石排出。程远峰听从医生的建议,开始努力调整自己的生活习惯。他在车里备了一个大水壶,时刻提醒自己喝水,只要有空闲时间,就下车活动活动,还会在休息时跳绳。
经过一段时间的努力,程远峰感觉腰部疼痛减轻了许多,尿液中的颗粒状物质也消失了。他以为结石已经排出去了,心里很高兴。可是,没过多久,新的问题又出现了。
年11月10日,程远峰在开车时,突然又感觉到腰部一阵剧痛,这次疼痛比之前更加难以忍受,他不得不把车停在路边,趴在方向盘上直喘气。疼痛持续了很久都没有缓解,还伴有恶心、呕吐的症状。他强忍着疼痛,拨打了急救电话。
医院,医生再次为他进行了检查。超声显示,他的左输尿管中段有一个大小约0.9cm×0.6cm的结石,结石上方输尿管扩张,内径约1.8cm,左肾盂积水,肾盂分离达3.0cm。肾功能检查显示,血肌酐值为μmol/L(正常参考值44-μmol/L),尿素氮7.0mmol/L(正常参考值2.8-7.2mmol/L),虽然还在正常范围,但已经有所升高,提示肾功能受到了一定影响。医生告诉他,这次结石跑到了输尿管,而且体积较大,自行排出可能比较困难,建议他考虑体外冲击波碎石治疗。
程远峰经过一番考虑,决定先尝试保守治疗,看看能不能通过药物和运动让结石排出。医生为他调整了治疗方案,增加了一些扩张输尿管的药物,帮助结石排出。
在治疗过程中,程远峰听一位病友说,鸡内金对结石有很好的治疗效果,很多人吃了之后结石都变小或者排出去了。程远峰心动了,他回家后上网查了一下鸡内金的资料,发现鸡内金确实有通淋化石的功效,而且是天然的中药材,副作用相对较小。于是,他决定试试鸡内金。
他按照病友说的方法,开始服用鸡内金。一开始,他并没有抱太大希望,只是想着死马当活马医。没想到,服用了一段时间后,他感觉腰部疼痛明显减轻,去医院复查时,结石也缩小了一些。这让他非常惊喜,觉得自己找到了治疗结石的“法宝”,于是他加大了鸡内金的服用量,希望能尽快把结石排出去。
年3月25日,程远峰在吃饭时,突然感觉嘴里一阵发麻,接着喉咙发紧,呼吸也变得困难起来。他赶紧放下碗筷,想要喝水缓解一下,可是刚喝了一口水就全部吐了出来。他的家人看到他的样子,吓得赶紧把他送医院。
在医院里,医生对他进行了紧急处理,症状逐渐得到了缓解。随后,医生为他进行了全面的检查,包括血常规、过敏原检测、肝肾功能检查等。血常规显示,嗜酸性粒细胞百分比升高至10%(正常范围0.5%-5%),提示身体可能存在过敏反应。过敏原检测结果显示,他对鸡内金过敏。肝肾功能检查中,谷丙转氨酶为65U/L(正常范围0-40U/L),谷草转氨酶为55U/L(正常范围0-37U/L),都有所升高,提示肝脏功能受到了一定影响。
程远峰看着检查结果,一脸疑惑地问医生:“医生,我怎么会过敏呢?我一直都很注意饮食,怎么突然就过敏了呢?而且我的肝肾功能怎么也出问题了?”
医生认真地对他说:“你出现过敏和肝肾功能异常,主要是因为服用鸡内金时犯了几个常见的错误。
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