大家好，我是中医肝胆专家侯立红主任。
很多人知道鸡内金有化石排石的功效，所以常有人问我：“吃多少鸡内金才能把胆结石排出来呢？”
其实，结石能不能排出，主要取决于两个因素。
首先，要看胆结石是否与胆囊壁粘连。
如果结石和胆囊壁紧紧粘在一起，那排出的难度就很大。
其次，如果结石的大小超过了胆囊管或胆总管的直径，那排出的可能性也非常小，因为排出的通道太窄了。
所以，我们首先要做的，就是通过化石来达到排石的目的。
那么，吃鸡内金真的能达到排石的效果吗？要吃多少才能排出结石呢？
确实，鸡内金有很好的化石排石作用，但单纯使用鸡内金，效果并不像大家想象的那么迅速和明显。即使大量使用，天天当饭吃，也达不到理想的化石排石效果。
因为中医中药治疗疾病，讲究的是各种中药的配伍使用。不同的中药搭配在一起，能发挥比单独使用更大的作用，从而达到综合治疗的目的。
那么，中医治疗胆结石都会用到哪些药材呢？
首先，我们会用疏肝利胆的药物来促进体内气机的运行，使肝的气机恢复正常功能状态，促进胆囊的正常收缩功能，从而让胆汁的分泌也恢复正常。
比如，我们常用鸡内金配有柴胡，柴胡有很好的疏肝解郁效果。同时，我们还会用到一些养肝的药物，如茵陈、枳窍、木香等，来行气解瘀，促进肝气疏发和胆囊收缩蠕动。
此外，我们还会用到活血的药物来搭配使用，如郁金、元胡等，它们能起到很好的活血行气作用。大黄、芒硝这两味药则能促进胃肠蠕动，通过增加排便次数，使我们体内的湿热之邪气通过大便排出。
这样，我们体内的湿邪排出去了，结石产生的大环境就得到了改善，为我们的化石排石提供了一个健康的生理环境。
当然，我们还会加入一些化石溶石的药物，比如海金沙、金钱草等，它们能起到很好的清热利湿、化石排石效果。
但需要注意的是，每个病人的病因、病机、体质以及饮食习惯、生活习惯都不同，所以症状也会有所差异。因此，在治疗时，我们会根据患者的个体差异情况来进行辨证用药。
有些人看到我门诊的胆结石患者成功排出了结石，就想用别人的方子来进行自我排石。但这个方法是不可取的。
因为每个人的病因、病机、症状都不同，所以用药的方向也不一定完全相同。我们中医讲究的就是辨证论治。