内容来源:
1,蒋武阳,谭靖.腔镜下输尿管结石术后输尿管狭窄的原因及预防.国际泌尿系统杂志,,
2,李合章.单味鸡内金治疗巨大胃石症一例.中华全科医师杂志,,
3,中华医学会急诊医学分会,上海市医学会急诊专科分会.急性胰腺炎急诊诊治专家共识.中华急诊医学杂志,,
在昆明这座四季如春的城市,44岁的李夯(化名)是一名外卖员。为了多挣点钱,给家人更好的生活,他每天骑着电动车穿梭在城市的大街小巷,争分夺秒地送餐。
李夯的工作时间极不规律,常常错过正常的饭点,饿了就随便在路边买点小吃充饥,而且为了提神,他养成了喝咖啡的习惯,一天好几杯,还经常加大量的糖。长时间的奔波劳累,加上饮食不节制,他的身体渐渐出现了问题。
年3月15日,李夯像往常一样骑着车去送餐,路上突然感觉右侧腰部一阵刺痛,他皱了皱眉,以为是抽筋了,便没太在意,继续赶路。可没过一会儿,疼痛不仅没有缓解,反而愈发剧烈,还伴有一阵尿急的感觉。他好不容易把餐送到顾客手里,赶紧找了个厕所。排尿时,尿道口火烧火燎地疼,尿液颜色也有些发红。
李夯心里“咯噔”一下,意识到情况不妙,但想着可能是今天水喝少了,有点上火,多喝水、休息休息应该就没事了。接下来的几天,他依旧每天忙碌地送餐,可腰部的疼痛和排尿的不适却越来越严重。不仅尿频尿急,有时候甚至感觉尿不出来,憋得难受,腰背部也总是隐隐作痛。
3月25日,李夯在送完一单后,刚走出小区门口,腰部突然传来一阵剧痛,疼得他眼前发黑,差点摔倒在地。他强忍着疼痛,把车停在路边,给妻子打了电话,顺便自己也缓一会。妻子心急如焚,赶到后立医院。
医生详细了解了李夯的症状和生活习惯,给他开了尿常规、B超、CT等一系列检查。检查结果显示:右肾区叩击痛明显,右侧输尿管下段可见一枚约0.8cm×1.0cm的结石,结石周围有少量渗出,左输尿管上段轻度扩张,提示可能有小结石下移;尿常规中红细胞满视野,白细胞++,提示存在感染。综合诊断为输尿管结石合并尿路感染。
李夯疼得脸色苍白,焦急地问医生:“这咋回事,我很少生病的!”医生耐心地解释道:“你这结石不算小,而且已经引起了感染,得赶紧治疗。先给你解痉止痛、抗感染,等炎症控制住了,再看看是选择体外冲击波碎石还是微创手术取石。以后你可得注意了,要多喝水,每天至少ml,少喝咖啡、饮料这些,还要多运动,别老坐着,吃饭尽量规律点,不然这结石容易复发。”
医院住了几天,接受了抗感染、解痉等治疗,疼痛终于缓解了一些,随后又做了体外冲击波碎石术,术后恢复得还算顺利,便出院回家调养。出院时,医生再三叮嘱他要注意生活方式,定期复查。
回家后,李夯谨记医生的话,每天强迫自己多喝水,还买了个运动手环,提醒自己多走动,尽量按时吃饭。有一次,他在和一个同行闲聊时,听说鸡内金对预防结石特别有效,能把结石慢慢化掉。想到自己刚受过结石的罪,他便上心了,四处打听怎么服用鸡内金。后来听人说,把鸡内金炒熟磨成粉,每天吃一勺就行。
鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁,是传统的中药材,也常作为食材使用,有“化石”“消食”等诸多功效。其味甘,性平,归脾、胃、小肠、膀胱经。在消食化积方面表现出色,能增强脾胃运化功能,有效缓解食积不化、腹胀、反胃、呕吐等不适,对小儿疳积也有良效。于化石通淋而言,它可辅助治疗胆结石、肾结石等泌尿系统结石,促使结石结构改变,利于排出体外。
李夯照着做了,吃了一段时间后,他感觉身体好像真的有了变化,腰也不怎么疼了,排尿也正常了,他越发觉得鸡内金是个好东西,于是就一直坚持吃。不知不觉,一年过去了。
年5月10日,李夯在送餐途中,突然感觉肚子一阵绞痛,疼得他冷汗直冒,车都骑不稳了。他赶紧停在路边,捂着肚子蹲了下来。这阵疼痛过去后,他以为是吃坏了肚子,便继续去送餐。可是接下来的几天,这种腹痛越来越频繁,而且还伴有腹胀、恶心、呕吐的症状,吃什么吐什么,整个人都没了力气。
5月18日,李夯早上起床后,感觉头晕目眩,脸色蜡黄,一点胃口都没有。他强撑着身体想去上班,可刚走到门口,又一阵剧烈的腹痛袭来,疼得他倒在地上直打滚。妻子听到动静,赶紧叫了救护车,医院。
医生紧急为李夯做了全面检查,包括血常规、血生化、腹部B超、胃镜等。检查结果让人揪心:血红蛋白80g/L,提示中度贫血;血淀粉酶升高至正常值的3倍,提示可能有胰腺问题;胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿,可见多处糜烂灶,十二指肠球部也有溃疡形成;腹部B超提示胰腺轻度肿大,回声不均匀。综合诊断为急性胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
李夯躺在病床上,非常的绝望,虚弱地问医生:“医生,我咋突然得了这么多病啊?我之前虽然有结石,可治好了啊,而且这一年我为了预防结石,一直注意保养身体,怎么还会这样?”医生看着他的病历,也很是疑惑,如果真按照李夯所说的话,确实不应该会出现急性胰腺炎等症状的,为了弄清楚原因,于是医生仔细询问了他近期的生活细节和用药情况,终于找出了导致他病情恶化的关键原因——鸡内金。
医生一脸严肃地对李夯说:“这简直就是胡闹啊!虽然鸡内金确实可以辅助消散结石,而且你也没有擅自更改剂量,但是你却忽略了一个严重的细节,鸡内金是不能和这三种药一起搭配使用的,而你擅自使用了其中的一种,这也再好的良药也会变成毒药啊....”
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