在签署诊断为前列腺癌的报告之前，病理学家应该仔细考虑并排除各种可能类似癌症的良性病变。这在目前依赖于扩展活检核心模板的前列腺活检实践中尤其重要。了解和熟悉模仿者的特征，以及司法使用其他辅助测试，包括免疫组织化学，可以防止过度诊断和假阳性解释。本文综述了近年来前列腺良性病变的研究进展，重点介绍了前列腺腺癌的形态学和免疫组织化学特征，并提供了一种诊断方法，为正确诊断和可靠鉴别前列腺腺癌提供了依据。
前列腺最常见的腺癌样良性病变主要为小腺体增生，如萎缩、部分萎缩、后肥大性增生、腺病(或非典型腺瘤性增生)和基底细胞增生。有些人发现部分萎缩和良性拥挤的腺体(图1a和b)是前列腺穿刺活检标本中最常见的前列腺癌拟态。良性模拟还可以根据它们与不同癌症形态学模式的相似性加以区分。根据年和年国际泌尿病理学学会(ISUP)关于前列腺癌Gleason分级的共识会议的建议，2,个类似于Gleason模式的良性肿瘤一般表现为:(i)个别的和形成良好的腺体(小腺体增生);(ii)筛状的、融合的和形成不良的腺体，类似于Gleason模式4;(iii)实体的和个别的(非模仿的)腺体增生，Gleason模式5(表2)。良性增生形成小腺(或腺泡)结构，模仿Gleason模式癌症，包括个别和形成良好的肿瘤腺体，是最常见的。各种类型的前列腺癌的良性模拟物的光谱和鉴别诊断在以前的几个评论和研究中已经涉及。
图1.良性拥挤腺体。良性拥挤的腺体背靠背排列可能是一个值得