我们从两帧阴囊声像图聊起。
以下为一例无临床症状成年男性，阴囊超声检查的两帧看似异常的声像图，除此以外超声检查无其他异常发现。
图1无临床症状成年男性，阴囊超声检查二维灰阶声像图：图中睾丸实质泾渭分明的两种不同回声强度区域，箭头指示的低回声区是占位病灶吗？
图2无临床症状成年男性，阴囊超声检查彩色多普勒显像：一条睾丸血管成睾丸实质内两种不同回声强度区域的汉河楚界。
年，加拿大学者NicolaouS和Cooperberg首次描述了以上此类睾丸声像表现。
认为是声束经睾丸内血管界面，出现折射和反射，导致睾丸血管后方折射声束能量减少（丢失了反射声束能量），出现回声衰减所致的一种声像伪像，而非睾丸病理改变所致的声像表现。并把出现此类声像伪像的睾丸，形象地称作“双色睾丸（two-tonetestis）”。
通过以下睾丸血管解剖示图和声学原理示图，可以轻松理解“双色睾丸”伪像。
图3睾丸血管解剖示图：睾丸动脉自睾丸的上极进入睾丸，在白膜下延续为包膜动脉，包膜动脉依次发出向心动脉在睾丸内向纵隔走行。
图4声学原理示图：非垂直入射睾丸向心血管界面的声束，出现反射和折射。折射声束的能量＝入射声束能量－反射声束能量，睾丸向心血管以远回声衰减。
超声检查时，由于切面中入射声束与睾丸向心血管形成的入射角度的不同，向心血管以远出现出现回声衰减区域的大小会不同。
图5血管以远整个区域睾丸回声（灰阶图）。
图6血管以远整个区域睾丸回声（彩色多普勒图）。
图7血管以远部分区域睾丸回声（灰阶图）。
图8血管以远部分区域睾丸回声（彩色多普勒图）。
图9血管以远部分区域睾丸回声（灰阶图）。
图10血管以远部分区域睾丸回声（彩色多普勒图）。
有研究报告，阴囊超声检查中双色睾丸伪像的出现率为1.6%。可见临床实践中双色睾丸不时可遇到。超声医生对此伪像正确的认识，可以避免过度医疗、误诊与不当临床干预。
参考文献
NicolaouS,CooperbergPL.Thetwo-tonetestisduetorefractiveshadowingoftheintratesticularartery.JUltrasoundMed.Dec;14(12):-5.
BushbyLH,SellarsME,SidhuPS.The"two-tone"testis:spectrumofultrasoundappearances.ClinRadiol.Nov;62(11):-23.
ColeDJ,WolfmanN,DyerRB.The"two-tone"testis.AbdomRadiol(NY).Feb;44(2):-.
往期阅读宫内节育器合并宫外孕破裂声像表现甲状腺淋巴瘤与桥本甲状腺炎“阴囊结石”还有个动听的名字叫“阴囊珠”超声评估精索静脉曲张桥本甲状腺炎与“微结节”睾丸扭转与睾丸“钟锤”畸形胎儿脐静脉曲张门静脉积气的超声诊断易学超声?目录扫码立刻