柯大夫，你好。我之前体检，做B超发现肾内有结石，比较小，直径大约4毫米，但我平时并没有什么症状，也不痛。请问，我可以不管吗？
家医柯大夫
肾结石不论大小，有没有出现症状，都不能放任不管。
因为，当结石没有造成梗阻或感染时，患者并不会感觉到明显不适。
但若放任不管，任由它肆意生长，日后不仅会明显感觉到疼痛，还有可能会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿的情况，进而导致肾功能损伤，后患无穷。
临床上，也有不少“无症状结石者”，到救治时，双肾已出现了严重积水。
另外，不同大小的肾结石，处理方式也不同。
一般而言，对于直径小于6毫米、非特殊位置的肾结石，不用特殊治疗，定期复查、观察结石的情况即可。
同时，可以通过适度运动，辅以多喝水，帮助结石排出。如果是6~20毫米的中等大小的肾结石，可选择体外震波碎石。若是更大的结石，可能需要手术。
需要注意的是，治疗方案并非只取决于结石的大小。每个患者的情况不同，应在医生的指导下进行检查、治疗。
大家本文由《中国家庭医生》杂志社科普中国联合出品
编辑：西早
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