作者：毛君兰
病例患者：男性59岁
主诉:胸背痛3月;患者3月余前无明显诱因下出现胸背部疼痛，后背部为主，逐渐加重，现影响睡眠，活动及咳嗽后疼痛加重，少许胸闷气急，少许咳嗽咳痰，无咯血，无发热，无盗汗乏力等不适，自服中药效果欠佳，自诉外院查胸部CT提示双肺结节，右侧肋骨骨质破坏，较前进展，现为进一步诊治，拟诊“肺结节待查”收入住院。
既往史:高血压1年
实验室检查：细胞角蛋白19片段2.47↑血常规（-）
CT平扫骨窗
CT平扫纵隔窗
VR重建
病理
送检肋骨及肿瘤，大小10*5.5*2cm，切面灰*灰红质中，大部分区域质硬；镜示：梭形、椭圆形肿瘤细胞呈束状、漩涡状、网状交错排列，细胞核明显异型，可见瘤巨细胞，奇异核，染色质分布不均，易见核分裂像，肿瘤累犯肌肉组织。
（肋骨）梭形细胞软组织肉瘤，考虑为多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤
UndifferentiatedPleomorphicSar