近日,市五院综合外科为一名3岁的患儿成功实施先天性腹股沟斜疝手术。患儿洋洋(化名),约一周岁时,家长发现哭闹时腹股沟处有个小鼓包,但平卧后包块就消失了。
“一开始没重视,因为平时也没有什么不同,但后来孩子哭闹或者咳嗽时,这个包块又会出现。”洋洋妈妈回忆,在市五院综合外科门诊,洋洋被诊断为“先天性腹股沟斜疝”,也就是我们常说的小儿疝气。
考虑到洋洋斜疝近来反复发作,且从疾病角度考虑,超过1周岁就没有自愈可能,综合外科副主任医师吴涛建议尽快手术。吴主任向孩子父母介绍,洋洋的右侧腹股沟斜疝,一般是先天性腹膜鞘突孔未闭合造成的,可采用微创手术治疗,伤口小,孩子痛苦小,恢复快,只需在疝囊内口处结扎一下封闭住内口就好了。”
征得家长的同意后,吴主任在洋洋入院第二天便为其安排了手术。手术共用时15分钟,切口选择腹股沟上方皮纹,长约1厘米,术后皮内美容缝合切口,伤口位于皮纹处,痊愈后也不明显。手术当天洋洋便可正常饮食、活动,术后第2天洋洋就出院了。术后第7天回访,切口已愈合。小儿微创斜疝手术真正做到了小切口解决大问题。
吴涛主任曾获“第五届强生海峡两岸腹膜前间隙修补手术录像大赛三等奖”,在他手里治好的小朋友有50多位了。据吴主任介绍:小儿疝气主要是由于腹股沟管发育没有完全,内环口没有闭合,从而导致腹腔内容物进入阴囊,当患儿哭闹时可看到小鼓包,而平卧后又可消失。一般来说一岁以内,建议保守治疗,但是对于患儿一岁以后如果仍反复出现这样的状况,医院进行手术处理了。
市五院综合外科现采用的微创高位结扎术,仅需一个(1-2厘米)的小切口,该手术相比传统手术具有创伤小、安全、美观、术后恢复快、住院时间短、复发率低、并发症少等多种优点,且该种手术术后无阴囊水肿,无切口下积血、积液、感染、睾丸萎缩等并发症,预后效果比较好。同时建议先天性腹股沟斜疝的患儿尽量在入托前手术。
专家档案
吴涛,副主任医师,毕业于南京医科大学,外科学临床医学硕士,从事普外科专业15年。擅长普外科常见疾病的诊治,主要致力于普外科常见疾病的规范化、微创化治疗;专研胆石病的微创治疗、胃肠道肿瘤规范化治疗、肝胆胰肿瘤的精准个体化治疗;擅长腹腔镜治疗腹股沟疝、胆囊结石、胆总管结石,多镜联合治疗肝内外胆管结石,在胃癌、肠癌、肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗上有丰富临床经验;对于疑难急腹症及严重腹部外伤的损伤控制、恶性肿瘤患者MDT及快速康复等现代外科理念的临床应用颇有心得。
专家门诊时间:每周二上午
来源:医院
编辑:顾明
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