患者韩某,男,35岁,于年3月15日首次确诊。主诉:体检发现胆囊息肉的当前病史:年12月19日彩色多普勒超声检查发现胆囊息肉小,年3月7日彩色多普勒超声再次发现几个胆囊息肉,最大的为4毫米,年3月15日她到张老师办公室就诊。雕刻的症状是右胸疼痛,油腻或饱胀后右上腹部和右肩疼痛。尿酸.8微克/升。嘴唇干燥、饮食、睡眠和大便正常。舌红苔*腻,脉滑。
诊断:1.疑病症疼痛2.胆囊息肉3.高尿酸血症辨证:痰瘀互结,胆腑郁热治法:利胆消积,软坚散结处方:柴秦文唐丹和龙啸湾半夏6g、竹茹6g、*芩10g、陈皮10g炒枳壳10g柴胡10g茯苓20g玄参15g浙贝母18g牡蛎30g乌梅30g百合30g夏枯草12g莪术10g姜*15g菊苣20g炒王不留行12g猫爪草10g金蝉花10g金钱草15g修改以下处方,随访两次,共服用75粒药丸。年5月24日,彩色多普勒超声检查显示胆囊壁光滑,无胆囊息肉。病人非常惊讶,怀疑检查是否有误,于是他在5月30医院检查,结果也没有胆囊息肉!备注:患者患有胆囊息肉和高尿酸血症。张先生的配方主要是柴秦文唐丹和*啸丸,能促进胆囊功能,消除抑郁,软坚散结。温胆汤最早见于《怀泰秘方》,其中含有4盎司生姜,主要是温热的。后世常用的温胆汤来源于三因一病一证理论。它的配方减少生姜,添加茯苓和大枣,降低温度,增加凉爽,但它仍然使用“文旦”的名字。柴秦文唐丹,以单雯汤为基础,加入柴胡和*芩,具有小柴胡汤的精华,用于缓解胆腑郁结。龙啸·万来自医学心脏理解。因用于治疗肝肾阴虚引起的慢性疾病,故原名龙啸丸。清热养阴,化痰散结。此外,处方还使用乌梅、菊苣、郁金、猫爪草、金钱草、百合等单一药物。主要目的是增强软坚散结的功效,用中药降尿酸标本兼治。气滞痰阻常伴有血瘀,故应加入郁金和莪术,以促进血液循环,有助于软坚散结。乌梅可以去除死肌肉和恶性肌肉,用于治疗息肉和结节。猫爪草能治疗淋巴结核,具有化痰散结的功效。金钱草和菊苣属肝胆经络,用作归经药物,具有疏肝利胆、清肝泻火的功效。百合含有秋水仙碱,能有效溶解体内尿酸并中和,从而帮助尿酸排出体外,缓解高尿酸血症,治疗痛风。更多精彩:
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